¿Cómo sabes que se relaja en el gasto innecesario en clínicas privadas
Salud / / December 19, 2019
Le prescribe demasiadas pruebas
Si se llega al médico con el resfriado común, y salió de la oficina con un conjunto de instrucciones en costosas pruebas y exámenes, es necesario protegerse.
Con la suficiente frecuencia para el estudio inicial de análisis de sangre a gran escala.
Una investigación sobre las hormonas, el paso de la resonancia magnética y la ecografía hasta que no necesita.
Pregúntele a su médico qué tomar uno u otro análisis. Hacerlos "por si acaso" y decenas de pago de miles de rublos, no vale la pena. No dude en hacer preguntas. Aclara la razón fundamental para un propósito particular. El médico debe explicar claramente y en detalle por qué se recomienda hacer el análisis o para tomar un determinado medicamento.
Si usted no confía en su médico, ir a la recepción a otro especialista con una buena reputación y ver lo que pone a prueba va a nombrar. Y sólo entonces sacar conclusiones.
se da prisa
"El problema se remedia fácilmente, la operación se puede organizar mañana", "Tienes suerte, ahora se puede ir procedimiento mágico con un descuento decente "" Si pasa un examen exhaustivo, que será mucho más barato" ...
Como regla general, el propósito de estos "grandes ofertas" - para que se dice que "sí". A menos que, por supuesto, no se trata de una condición que amenaza la vida y la hospitalización de emergencia.
No se apresure a dar una respuesta positiva. Tomar un descanso. Si el personal de la clínica en respuesta a esta asustará al hecho de que "perdió una buena oportunidad", es más probable que se han reproducido en el gasto innecesario.
Usted recomienda encarecidamente algo
procedimiento o estudio, Que se puede tomar "exclusivamente en nuestra clínica," - una ocasión para reflexionar y alerta. Es una cosa cuando la instalación se especializa en el tratamiento de ciertas enfermedades. Sin embargo, la mayoría de las clínicas privadas tiene un amplio perfil, y por lo tanto único, muy probablemente exagerada.
Antes de acceder al tratamiento, estudiar el mercado y precios en otras clínicas. Para saber cuánto cuesta una encuesta realizada por laboratorios independientes.
Además, no caiga en la oferta de compra de los suplementos "super precio", vitaminas y remedios herbales. La principal regla - buscar alternativas, comparar, lee comentarios.
Lo que debería alertar
- Usted está siendo tratado por un largo tiempo, pero la recuperación va muy lentamente.
- Un médico en cada recepción sucesiva que encuentra nuevas llagas y nombrar a exámenes adicionales.
- La clínica no puede explicar claramente por qué se le prescribe un examen y un procedimiento particular.
- Al abandonar las "ofertas muy rentables" actitud cambia radicalmente, se hace más frío.
¿Qué dicen los médicos
Dmitry Troschansky
Doctor, MD
Si el paciente se convierte en una organización comercial, es inevitable que desatar en el dinero. Él no tenía ninguna posibilidad, él está indefenso. Todo se reduce únicamente a los apetitos de la clínica, los vendedores del cheque promedio y la marca de automóviles, que el dueño de este centro privado quiere conducir.
Un poco mejor situación en la odontología, donde gran parte de las clínicas que trabajan en el marco de los mecanismos de mercado, y por lo tanto tienen que ser competitivos.
Dmitry Pequeño
La práctica de pediatra, neurólogo
Desafortunadamente, no hay manera confiable para entender de forma fiable que en un centro médico para mantener la cantidad necesaria de la investigación y la manipulación en función de su estado de salud.
Sin embargo, hay algunos consejos para ayudarle a evitar un enorme cheque por los servicios innecesarios y obtener atención médica de alta calidad:
- Recopilar información sobre las clínicas. Tomar una decisión a favor de la instalación médica, donde los médicos funcionan según el principio de la medicina basada en la evidencia. Esto le dará la oportunidad de protegerse de las encuestas costosas innecesarias. Todo se hará únicamente en el testimonio, basado en las recomendaciones de las guías de las asociaciones médicas internacionales autorizados.
- Prepararse para la recepción. Pre-escribir una lista de preguntas que la dirección del asistiendo médico. Desde mi punto de vista, el médico debe aclarar cualquier, incluso matices insignificantes. Esto ayudará a ahorrar dinero en consultas repetidas.
- En un nivel básico, tratar de entender el problema que va al médico. Aquí el factor clave es la elección de las fuentes de información. Le recomiendo que utilice Google búsqueda por palabra clave. Esto sólo va a confundir.
Como fuentes de confianza y con autoridad para los pacientes, que recomiendo:
- Sección para los pacientes la autoridad más Uptodate directorio médico en el mundo.
- Sección para los pacientes Clínica Mayo.
- Uno de los mejores sitios médicos rusos "La medicina basada en la evidencia para todos».
Alexei Paramonov
PhD, director de la clínica de gastroenterología centro experto "Dawn" (Moscú)
En los exámenes innecesarios dos razones principales: error médico y malicia (o no tan enojado - un conflicto de intereses).
De alguna manera he visto médicos motivación sistema de una de la mayor red de clínicas privadas de la nación. Ellos recibieron el 10% del valor asignado a la colonoscopia o la gastroscopia. Esto no significa en modo alguno que el médico le prescribirá automáticamente estudios innecesarios.
Sin embargo, el empleador lo seduce esta oportunidad. Todos somos humanos, la capacidad de resistir la tentación del todo diferente.
La historia real que le pasó a mi paciente en un segmento de actividad clínica de Moscú. Llegó a la recepción para el gastroenterólogo, pero el administrador le dio un paquete de peso de direcciones para las pruebas. El paciente dijo que preferiría que los ensayos prescritos por un médico.
Sin embargo, en el gastroenterólogo recepción inmediatamente le preguntó: "¿Dónde pruebas?"
- Tal vez se nombrará ti? - tímidamente le preguntó al paciente.
- Y a menos que el administrador no le ha dado instrucciones? - con asombro e indignación, dijo el médico.
- Dala, pero ...
- Mostrar... Sí, hay la mitad de las pruebas necesarias, no! - resumió el gastroenterólogo. Sin embargo, ni siquiera se sabe qué se queja el paciente.
¿Por qué está sucediendo esto? Hay varios sistemas médicos de motivación. El más simple - el médico recibe un porcentaje de todas las recetas. Más compleja - que recibe un sueldo, pero un porcentaje de los métodos de alto sofisticado.
En otro caso, el médico no recibe un porcentaje, pero ganar bonificaciones para el cumplimiento de la norma. El problema es que en este caso utiliza estándares samopisnye. En el mejor tomado como base de las normas del Ministerio de Salud, que están diseñados para propósitos completamente diferentes. Resultado uno: el paciente recibe tres veces más nombramientos necesarios.
Estos sistemas funcionan en la mayoría de las organizaciones de salud, incluyendo la parte superior 20 en términos de ingresos. En Moscú, sé sólo tres redes, cuando tales conflictos de intereses no se crean conscientemente gestión.
manera fiable universal al detectar que se asigna demasiado, no. Sin embargo, hay algunos matices.
médico altamente cualificado y de confianza que conoce las normas internacionales de tratamiento y después de vuelta de ellos con gran dificultad y bajo una fuerte presión. El trabajo sobre los protocolos internacionales - esto constituye la medicina basada en la evidencia. Este médico siempre puede discutir su destino, en referencia a la guía clínica o directriz.
Estos médicos suelen estar dispuestos a discutir con el paciente las indicaciones para una encuesta, es decir, cómo cambiar las nuevas tácticas de tratamiento en función de los resultados. Si esto no cambia, es un signo de los ensayos innecesarios.
Determinar médico de medicina basada en la evidencia puede ser por varias razones:
- Él no hace un diagnóstico de "distonía vegetativa", "discinesia biliar", "pancreatitis crónica con exocrina fracaso "" disbiosis "" osteocondrosis "" encefalopatía "" aumento intracraneal presión ". Definitivamente no encontrará estas infecciones virales crónicas: herpes, citomegalovirus, virus de Epstein - Barr, los meses de clamidia.
- Él no nombra rheoencephalography, el estudio apunta a Folyu, ecoencefalografía, cualquier aparato de fisioterapia (electroforesis, Amplipuls, laser irradiación), el intercambio de plasma (con algunas excepciones para pacientes muy pesados en el hospital), o la irradiación con láser de la sangre con luz ultravioleta, cursos vasculares y vitamina goteros. No puede prescribir los medicamentos inyectables, si usted tiene un análogo en las tabletas.
- De medicamentos para el inmunoestimulantes médico EBM prohibidas ( "Derinat", "Anaferon"), fármacos cardiovasculares ( "Stugeron" "cinarizina", "Vinpocetina" "Cavinton", "Sermion", "Fezam", "Pyracetam", "Nootropil", "Aktovegin", "Cerebrolysin"), antivirales contra SARS ( "Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", " Oscillococcinum " "Ingavirin"). manifestación de Epic de la ignorancia - la designación de la terapia enzimática sistémica ( "Wobenzym", "Phlogenzym").
- No puede ser homeópata, Antiprivivochnikom, disidente VIH negar el papel de las estatinas y anticoagulantes en la prolongación de la vida de los pacientes cardíacos. Él no puede prescribir medicamentos o cursos de colesterol-presión "tomar una copa, y luego un descanso, dejar que el hígado tendrá un descanso." Asimismo, no prescribir gepatoprotektory porque este grupo de fármacos en los países desarrollados simplemente no tienen.
De esta manera se puede distinguir entre el médico competente de los analfabetos. Lo que es importante: resulta que el médico suele ser más competente y honesto.