Si los cigarrillos electrónicos son perjudiciales para la salud
Salud / / December 19, 2019
La disputa sobre los cigarrillos electrónicos efectos sobre la salud cómo, - un ejercicio inútil. Dependiendo de a quién le pregunte, se puede oír que los cigarrillos electrónicos - la mejor solución tecnológica o el problema mundial del consumo de tabaco amenaza para la salud la sociedad.
Vamos a entender cómo son realmente las cosas.
¿Qué sabemos? Los cigarrillos electrónicos son mejores para la salud que los cigarrillos normales, pero peor que la ausencia de fumar o al vapor.
Lo que no sabemos? ¿Cuál es el efecto sobre la salud se ha disparado en el largo plazo, tanto de manera electrónica de hecho cigarrillos ayudan a dejar de fumar y cómo afectan a la utilización de otros medios de nicotina productos.
¿Qué significa esto para usted? Si usted es un fumador crónico, los cigarrillos electrónicos pueden ser menos perjudiciales para su camino de conseguir la nicotina. Si usted no fuma en absoluto, se mantenga alejado de los cigarrillos electrónicos. Todavía no sabemos cómo afectan a la salud a largo plazo.
Por lo tanto, si usted es un fumador empedernido, y está tratando de dejar el hábito, la mayoría de los expertos están de acuerdo en que los e-cigarrillos son menos nocivos para la salud.
Pero no fumadores o ex fumadores deben pensar dos veces antes de empezar. Incluso si los cigarrillos electrónicos son menos dañinos que los convencionales, esto no significa que son completamente seguros. Simplemente no lo sabemos. No hemos publicado los resultados de una sola salud veyperov estudio a largo plazo.
ahora mismo hay Acerca de 500 marcas de cigarrillos electrónicos y más de 7.000 fluidos para ellos. Trabajan en diferentes principios y contienen diferentes cantidades de nicotina, toxinas y carcinógenos. Esto significa que es muy difícil decir nada específico acerca de la seguridad de la salud de todos los dispositivos, en base a estudios realizados. Muchos de ellos también han limitado los recursos, tienen algún error o sobre la base de sesgo.
Esta incertidumbre ha dividido a la comunidad científica. Por un lado - la totalidad de los investigadores de tabaco carrera demostrando que la industria del tabaco - mal en estado puro. Para ellos, e-cigarrillos son dañinos por defecto.
Por otra parte - los investigadores que toman un enfoque de riesgo cero y se basa en el hecho de que sabemos muy poco, creemos que los cigarrillos electrónicos no son permitidos. Muchos de ellos recuerdan que tardó décadas, las empresas tabacaleras han reconocido el daño de fumar, y más recientemente los cigarrillos ligeros se considera una alternativa más saludable.
En el tercer - los investigadores que consideran que los cigarrillos electrónicos más aceptable de lo habitual. Según ellos, estos dispositivos pueden salvar las vidas de millones de personas.
Lo que la ciencia dice
Muchos estudios sobre los cigarrillos electrónicos no cumplen con los requisitos básicos de la metodología. Hay sólo dos estudios controlados aleatorios publicados de cigarrillos electrónicos (aquí y aquí). Para empeorar las cosas, los investigadores pueden estar sesgados: la corrupción no ha sido cancelada.
Echemos un vistazo a la conclusión de una reciente revisión sistemática de los cigarrillos electrónicos (trabajo se llevó a cabo sin el apoyo de la industria). este visión de conjuntoPublicado en la revista American Journal of Preventive Medicine en 2014, considera los 76 mejores estudios de los cigarrillos electrónicos.
Dados los muchos problemas metodológicos, los conflictos de intereses, un número relativamente pequeño de estudios que la inconsistencia y contradicciones en los resultados, así como la falta de observaciones a largo plazo, es imposible confirmar la seguridad de la electrónica cigarrillos.
También se reveló que en los 26 estudios de la revisión había un conflicto de intereses. La mayor parte de la encuesta organizada por los fabricantes de cigarrillos electrónicos o de apoyo. Entre los consultores eran también varios miembros de las empresas de la industria médica que producen las drogas a fumar combate.
Cuando uno de los autores de la revisión Dossinga Martin (Martin Døssing) se le preguntó lo que él llegó a la conclusión a partir de los datos disponibles sobre los cigarrillos electrónicos, dijo: "Hay muy poca información. El aspecto más triste de los cigarrillos electrónicos - esto es lo que no sabemos acerca de sus efectos sobre la salud a largo plazo. ¿Tiene alguna enfermedad veyperov inesperados, tales como el cáncer, en 10 y 20 años después de que comenzó a elevarse? Se sabe que en algunas marcas de líquidos para cigarrillos electrónicos han encontrado sustancias cancerígenas ".
Uno de los mayores retos en el estudio de esta área - un gran número de variedades de cigarrillos electrónicos.
"¿Qué es un cigarrillo electrónico? - pide Judith Prochazka (Judith J. Prochaska), el profesor Senfordskogo Centro de Investigación. - El aparato puede comprender una amplia gama de productos químicos, tienen diferentes quemadura y liberan nicotina. Además, la tecnología de los cigarrillos electrónicos están cambiando rápidamente. Es difícil determinar si los hallazgos se aplican a algunos dispositivos en todas las otras marcas ".
Cómo hacer cigarrillos electrónicos
Este dispositivo electrónico es una batería suministra nicotina a través del vapor que se evapora de una solución de propilenglicol o glicerina, perfumes y otros componentes. Aromas van desde el ron y caramelo a la limonada de fresa.
Los cigarrillos electrónicos se han convertido en muy popular en los últimos años. En 2015, el Centro para el Control y la Prevención (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC) reportadoQue el uso de cigarrillos electrónicos en las escuelas medias y secundarias en los Estados Unidos desde 2013 hasta 2014 se ha triplicado. Esto significa que el dispositivo se utiliza ahora 13% de los estudiantes (incluso más que cigarrillos normales).
Para el 2017, venta de cigarrillos electrónicos en los EE.UU. superará las ventas de convencional y sacar provecho de ellas llegará a $ 10 mil millones. Tres grandes empresas tabacaleras podrán aumentar sus ingresos un 75% en los próximos 10 años, si la compra hasta las organizaciones más pequeñas sobre la producción de cigarrillo electrónico.
El principal argumento a favor de los cigarrillos electrónicos es que no contienen tabaco e inhalar el vapor - humo nocivo, alquitrán y monóxido de carbono. también se incluyen las sustancias y agentes carcinógenos que los cigarrillos normales mucho menos tóxico.
¿Qué tan peligroso cigarrillos electrónicos
De hecho no sabemos la respuesta a esta pregunta. la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association) marca:
Efecto que los cigarrillos electrónicos tienen sobre las personas, no se ha estudiado adecuadamente, y el daño potencial para la salud a largo plazo sigue siendo un misterio.
estudio clave
1. control del tabaco"El impacto de los dispositivos electrónicos de nicotina (cigarrillos electrónicos) en los síntomas de abstinencia durante la abstinencia de cigarrillos", 2010.
Los primeros estudios revisados por pares de los cigarrillos electrónicos, que mostró que el dispositivo puede ofrecer síntomas de abstinencia de la nicotina y la facilidad en los fumadores.
2. BMJ"El cigarrillo electrónico como un método de control del tabaco", 2011.
Se concluyó que el dispositivo puede ser utilizado como una herramienta para reducir el daño del tabaquismo.
3. Una revista médica revisada por pares The Lancet"Los cigarrillos electrónicos para dejar de fumar", 2013.
El primer estudio aleatorizado de cigarrillos electrónicos, que mostró que el dispositivo "moderadamente eficaz "para los fumadores que han decidido dejar el hábito, y el trabajo igual de bien que la nicotina parches. Sin embargo, este estudio fue llevado a cabo en los primeros dispositivos que no están actualmente en uso, y tiene algunas limitaciones graves.
3. control del tabaco"El nivel de carcinógenos y toxinas en un par de e-cigarrillos," 2013.
Los investigadores compararon los niveles de sustancias tóxicas y carcinógenos en los cigarrillos electrónicos y tabaco. Se ha encontrado que en un par contenida en 9-450 veces sustancias menos nocivas que un cigarrillo convencional.
4. psicofarmacología"Cigarrillo electrónico: consumo de nicotina y efectos personales cuando se usa regularmente," 2013.
Se encontró que el contenido de nicotina en los seres humanos puede ser diferente, incluso si utilizan los mismos cigarrillos electrónicos.
5. control del tabaco"Cuatrocientos sesenta y marcas de cigarrillos electrónicos y sus Count: implicaciones para la regulación de la producción", 2014.
El estudio encontró: de enero 2014 No había 466 marcas de cigarrillos electrónicos y 7764 sabor único que hace que la investigación y la contabilidad de estos dispositivos muy difícil.
6. Informe semanal sobre morbilidad y mortalidad"El consumo de tabaco entre los estudiantes de escuelas medias y secundarias", 2015.
El uso de cigarrillos electrónicos a los estudiantes de secundaria y preparatoria se ha triplicado desde 2013 hasta 2014. número Veyperov entre ellos es del 13%, que es mayor que el número de fumadores de cigarrillos tradicionales.
La investigación muestra que corta el uso de cigarrillos electrónicos no tiene efectos graves e inmediatos para la salud.
La Asociación Americana del Corazón (AHA)El impacto de los cigarrillos electrónicos hasta la fecha estudió principalmente en sana personas con poca experiencia de su uso, y los resultados mostraron efectos adversos mínimos consecuencias.
irritación respiratoria y la constricción bronquial por propileno plantean la cuestión de los peligros de los cigarrillos electrónicos a personas con asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Sin embargo, un estudio ha demostrado que pueden hacer algo bueno y si la gente deja de fumar el uso de cigarrillos electrónicos o fumar menos cigarrillos por día.
Fuera lo que fuera, recuerde, este es el primer estudio y más datos sobre los efectos de los cigarrillos electrónicos en nuestra salud puede verse afectada.
También plantea preguntas acerca de la seguridad de los líquidos para cigarrillos electrónicos.
Gonievich Maciej (Maciej Goniewicz) del Centro Instituto de Cáncer Roswell Park Cancer - uno de los principales investigadores en este campo. En una de sus obras vio 12 marcas de cigarrillos electrónicos y encontró que su vapor era una combinación de nicotina y disolvente nicotina (propilenglicol, glicerol y alimentos). El nivel de sustancias tóxicas y carcinógenos en el par 9-450 veces menos que en el humo del cigarrillo.
"A pesar de propilenglicol y glicerina se considera como sustancias seguras, no sabemos nada de su impacto en el largo plazo", - dijo Gonievich.
hay supuestosEso propilenglicol puede causar irritación de los pulmones. Gonievich también encontrado en el líquido para las sustancias tóxicas cigarrillo electrónico y componentes cancerígenos, tales como formaldehído y acetaldehído.
uno estudio Se mostró que bajo la influencia de un par de células de cigarrillos electrónicos tenía los mismos cambios genéticos que se han producido en las células debido al impacto del humo de los cigarrillos convencionales. Esto plantea la pregunta: ¿Puede cigarrillos electrónicos causa cáncer de pulmón?
Responder a lo difícil. El exceso de diversidad de este producto hace que sea difícil de estudiar. "En un porcentaje mayor de sustancias tóxicas en el otro son menos o nada en absoluto", - dice Gonievich.
Además, estudio Se demostró que el proceso de calentamiento de fluido en los cigarrillos electrónicos puede alterar su composición, haciendo químicos seguros en peligrosos para la salud. "Si la temperatura se eleva demasiado alto, puede haber más de sustancias nocivas", - dijo el científico.
Chris Bullen (Chris Bullen), investigador cigarrillo electrónico y profesor de la Escuela de Salud Pública de Auckland Universidad, se señaló que los últimos cigarrillos electrónicos han calentar mecanismo de control, lo que reduce el riesgo de aldehídos nocivos. Por lo tanto no saltar a conclusiones basadas en los resultados de estudios de modelos anteriores de cigarrillos que ya no están disponibles.
Bullen también añadió que hay muchos temas a la calidad de producción.
"Sabemos muy poco acerca de lo que sucederá si inhalar el vapor durante semanas, meses y años" -, añade.
¿Es cierto que los cigarrillos electrónicos son más seguros que los convencionales
La mayoría de los investigadores tienden a una respuesta positiva a esta pregunta, a pesar de la falta de datos precisos.
Dado que el impacto negativo rápida de los cigarrillos electrónicos es menor, en comparación con muchos científicos convencionales Estoy de acuerdo en que esta es una buena manera de reducir el daño de fumar a los fumadores, al menos en el corto plazo.
conclusión Salud Pública Inglaterra a partir de agosto de 2015 establece que los cigarrillos electrónicos son un 95% menos dañinos que los convencionales. Pero hay otra pregunta: ¿qué efectos a largo plazo de los cigarrillos electrónicos en comparación con la influencia a largo plazo de lo habitual?
"Es cierto que la gente, siempre utilizando los cigarrillos electrónicos no mueren de enfermedades causadas por el tabaquismo, - dice Thomas Eyssenberg (Thomas Eissenberg), uno de los líderes Centro de Investigación de Productos de Tabaco. - Pero no está claro si van a morir de enfermedades causadas por los cigarrillos electrónicos, si el número es estas muertes por debajo, por encima o el mismo que el número de muertes por enfermedades causadas por tabaco ".
¿Es cierto que los cigarrillos electrónicos ayudan a dejar de fumar
Ha sido durante mucho tiempo en los dos ensayos aleatorios (primero y segundo) Abordó la cuestión de la eliminación de la dependencia. Los resultados mostraron que los cigarrillos electrónicos tanto realmente ayudan a atar este hábito nocivo. otro estudio, Calidad inferior, ha llegado a la misma conclusión.
Pero no todos están convencidos. Como se señaló en revisión sistemática Cochrane Library, un pequeño número de ensayos y cálculos de intervalos amplios sugieren que no se puede tener confianza en los resultados.
En los ensayos aleatorizados tiene su debilidad. Se comparan los cigarrillos electrónicos con parche de nicotina en términos de la lucha contra la adicción al tabaco. Sin embargo, los participantes tenían que salir y comprar el yeso en la farmacia, mientras que los cigarrillos electrónicos se entregan a ellos justo en la puerta. Este hecho puede afectar considerablemente los resultados, y permanecerá en beneficio de los cigarrillos electrónicos.
También hay evidencia de que los cigarrillos electrónicos - no como un medio eficaz para ayudar a los fumadores. estudioPublicado en la revista Archives of Internal Medicine en 2014, concluye: "Los cigarrillos electrónicos, utilizado por los fumadores, no han dado lugar a un gran número de fracasos de los cigarrillos o reducir su consumo un año más tarde ".
otro estudio 2015, publicado en la revista Addiction, encontró que el uso diario de cigarrillos aumenta electrónicos el número de intentos de dejar de fumar y reducir el consumo de cigarrillos, mientras que no aumenta el número de cesación completa de fumar.
Ambos de estos trabajos se basan en la observación, por lo que son de menor calidad que los ensayos aleatorios.
La evidencia de que los cigarrillos electrónicos ayudan a dejar de fumar, son todavía muy ambigua. Y siguen siendo muchas cuestiones complejas a las que no hay respuesta. ¿Puede el cigarrillo electrónico para retrasar el proceso de dejar de fumar? Nos pueden hacer y no abandonar el hábito? Todavía no lo sabemos.
Cigarrillos electrónicos pueden conducir de nuevo a fumar
Veyping es cada vez más común entre los adolescentes, mientras que los cigarrillos regulares están perdiendo su atractivo. Pero, ¿qué pasaría si los cigarrillos electrónicos se vuelven más y más popular? ¿Puede su disponibilidad para volver a aparecer en los ex fumadores adicción a la nicotina?
Los que favorecen el uso de cigarrillos electrónicos, creen que esto es poco probable. Citan como ejemplo la reciente estudio de los CDC, Que mostró que un aumento de tres veces en el uso de cigarrillos electrónicos entre los jóvenes para reducir el consumo de convencional.
también hay un estudioLos resultados de los cuales indican: los no fumadores, que tratan los cigarrillos electrónicos no se caigan de ellos en la dependencia.
"Durante el experimento, no hemos visto evidencia de que las personas utilizan los cigarrillos electrónicos sobre una base regular", - dice Lynne Dawkins (Lynne Dawkins), un psicólogo de la Universidad de East London.
Otros investigadores sostienen que la proliferación de uso electrónico cigarrillo otros productos de nicotina, tales como cigarros y pipas de agua, por el contrario, aumenta. estudio JAMA 2015 ha demostrado que los estudiantes que fuman cigarrillos electrónicos son más propensos a fumar y ordinario de los jóvenes que no fuman en absoluto.
"Tal vez, los cigarrillos electrónicos ayudarán grandes fumadores a dejar - dijo Prochazka. - Pero ¿qué pasa con la próxima generación? Sus representantes no están fumando cigarrillos regulares, porque es peligroso para la salud. Pero dispositivo electrónico portátil tal manera, que huele tan agradable y fresco característica que es muy atractivo para los niños ".
si la nicotina es perjudicial en sí mismo
Algunos investigadores, especialmente aquellos que están bien dispuestos a los cigarrillos electrónicos, abogan por el hecho de que la nicotina en sí no causa daño a la salud. El problema del tabaco y otros componentes químicos de los cigarrillos convencionales, dicen.
Más personas de ideas negativas-creen que nicotina sí es peligroso y adictivo, y por lo tanto deben ser excluidos. Esto hace que los cigarrillos electrónicos menos atractivo.
Sin embargo, como siempre, está en algún lugar en el medio. "La nicotina - un producto químico en el humo del cigarrillo es adictivo, pero su impacto negativo (excepto período de gestación) es mínimo, al menos en comparación con los otros componentes del humo del cigarrillo "- lee estudio.
en otro revisión Toma nota de que la nicotina puede tener un impacto negativo en la salud humana - aumentando el riesgo de enfermedades cardiovasculares a defectos congénitos en los niños cuyas madres consumieron nicotina en el momento el embarazo.
también hay una varios estudiosQue demostrar los efectos positivos del consumo de nicotina en la enfermedad de Parkinson, así como una mayor atención y concentración bajo su influencia.
Son los cigarrillos electrónicos no proporcionan suficiente nicotina para satisfacer las necesidades de los fumadores?
Algunos estudios, por ejemplo, experimento, Publicado en la revista Nature, se dispone lo siguiente: la entrega de la nicotina en el torrente sanguíneo por medio de cigarrillos electrónicos varía mucho, pero aún sigue siendo más baja que en el caso de cigarrillos regulares.
estudio 2015 sugirió que algunos usuarios de cigarrillos electrónicos siguen recibiendo la misma dosis de nicotina que los fumadores regulares.
Puede dañar el alza pasiva
Análisis exhaustivo de investigación, Publicado por la Asociación Americana del Corazón (AHA), lo que sugiere que el par de cigarrillos electrónicos contamina la nicotina aire y sustancias tóxicas, pero su impacto en la salud a largo plazo no se conoce.
La respuesta a la pregunta de tipo pasivo es muy importante para la sociedad. Mientras que hay cigarrillos electrónicos sin prohibición de fumar en lugares públicos debido a su daño no probados. Si un impacto negativo en la salud cigarrillo electrónico en un futuro llegar a ser verdad, tendrán que estar equipados con un lugar especial para un chico. Mientras tanto, la norma de salud - aire limpio. Siempre y cuando no detecta sustancias nocivas, las prohibiciones no lo hará.
El valor de debate científico para la salud pública
Ahora los reguladores de todo el mundo están tratando de encontrar la manera de lidiar con los cigarrillos electrónicos. Mientras que en algunos países simplemente están prohibidos, en otros, el estado está tratando de regular el uso de estos dispositivos.
En los EE.UU. en 2011, la Oficina de inspección sanitaria por la Administración de Drogas y Alimentos (Food y la Administración de Drogas, FDA) anunció un proyecto, lo que equivale a cigarrillos electrónicos tabaco productos. En 2016 el proyecto Estaba preparado completamente. En ella, los cigarrillos electrónicos están sujetos a la ley sobre el control de los productos del tabaco. Entre otras normas que allí se indican:
- prohibir la venta de cigarrillos electrónicos, pipas de agua, cigarros y tabaco para pipa a menores de edad es fuera de línea o en línea (algunos estados ya han adoptado esta ley);
- exigir documentos de identidad a la venta de estos productos;
- un requisito para los fabricantes de cigarrillos electrónicos y líquidos para ellos, entró en el mercado antes del 15 de febrero de 2007, para ofrecer sus productos a la prueba de la FDA, la divulgación de los componentes, planes de marketing, y diseño de productos para 12-24 meses;
- alojamiento etiquetas de advertencia del fabricante de cigarrillos electrónicos y otros productos de tabaco, incluyendo advertencias sobre la posibilidad de dependencia y los efectos negativos de la nicotina;
- prohibición de la venta de productos de tabaco en máquinas expendedoras cerrados;
- prohibir la distribución de muestras gratuitas de cigarrillos electrónicos y otros productos de tabaco.
Algunos defensores veypinga creen que restringen los cigarrillos electrónicos, así como los productos de tabaco, también. Al final, ellos no tienen ni siquiera el tabaco. Si limitar demasiado estrictamente el acceso a los cigarrillos electrónicos, la sociedad perderá dispositivo que podría salvar las vidas de muchos fumadores empedernidos.
Además, algunos expertos creen que las estrictas prohibiciones y restricciones pueden frenar la innovación, por lo las empresas serán menos para desarrollar nuevos productos, mejor y más seguro, con una mejor alimentación la nicotina. Pero podría ayudar a reducir aún más el fumar cigarrillos convencionales más dañino.
Peter Hajek (Peter Hajek), profesor de la Universidad de Londres en el Queen MaryLas autoridades deben comprender las consecuencias de las limitaciones demasiado estrictas, tales como el cese de la innovación o el desarrollo de una más cara y menos atractivo para los modelos de consumo. También es importante que el público no entendía las prohibiciones mal, si están prohibidos los cigarrillos electrónicos, ya que son más perjudiciales para la salud de lo habitual.
En cuanto a Rusia, que es ahora ley antitabaco No se aplica a los cigarrillos electrónicos, por lo que pueden comprar libremente una persona que no haya cumplido 18 años de edad. Además, no hay prohibiciones y restricciones en los lugares públicos en alza. Pero a medida que la popularidad de los cigarrillos electrónicos está creciendo rápidamente, estos van a venir a controlar.
El vicepresidente de la Comisión de Política Social del Consejo de la Federación, Igor Chernyshev se comprometió a encargar un estudio de las instituciones científicas para determinar el impacto de los cigarrillos electrónicos en la salud humana, así como consultar con psicólogos sobre el impacto de estos dispositivos en la parte posterior de la dependencia a la nicotina entre los que ya han dejado de fumar.
Dependiendo de los resultados de estos estudios será llevado a limitar la venta de cigarrillos electrónicos. Si encuentra algún daño, o incluirlos en la ley general de lucha contra el tabaquismo, lo que equivale a los cigarrillos tradicionales, o simplemente establecer un límite de edad.
Y cómo se siente acerca de los cigarrillos electrónicos? Usted piensa que deberían prohibir la misma manera que lo normal?