10 preguntas embarazosas sobre medicamentos: responde la farmacéutica Victoria Bueva
Miscelánea / / October 16, 2023
Hemos recopilado lo que realmente quería saber, pero le daba vergüenza preguntar.
En esto serie En los artículos, expertos de renombre responden preguntas que suelen ser incómodas de formular: parece que todo el mundo ya lo sabe y el que pregunta parecerá estúpido.
Hoy conversamos con la Candidata de Ciencias Farmacéuticas, la farmacéutica Victoria Bueva. Descubrirá si los medicamentos genéricos son peligrosos, si necesita tomar vitaminas y si el carbón activado le salvará de la resaca.
Victoria Bueva
1. ¿Son mejores los medicamentos caros que los baratos?
Algunos medicamentos son más caros que otros porque requieren más dinero para producirlos. Esto depende de muchos factores:
- Materias primas compradas por el fabricante. Chino, indio, ruso o algún otro tiene un costo diferente.
- Composición del medicamento. Cuanto más caros sean los componentes de un medicamento, más caro será el producto.
- Fama del fabricante. Si un fabricante tiene un nombre y un lugar en el mercado, su producto puede valer más.
- Forma de dosificación. Las cápsulas son más caras que las tabletas porque su fabricación requiere equipos costosos.
- Etapas de producción y equipamiento necesario. Cuantas más etapas de producción y más equipos específicos se utilicen para ello, más caro será el medicamento.
- Esterilidad. Los preparados estériles son más caros que los no estériles, porque garantizar la esterilidad (limpieza y procesamiento adicionales del lugar de producción) también cuesta dinero. Las tabletas no son esterilizadas, las inyecciones sí.
- Paquete. El coste final también se ve afectado por cómo se envasa el producto, qué tipo de embalaje, papel se utiliza, etc.
- Los gastos de publicidad.
¿Significa esto que los medicamentos caros son mejores? De nada. Los medicamentos caros son simplemente más caros. Pero algunos pacientes prefieren una opción más cara, mientras que otros prefieren una más barata.
No importa lo similares que sean drogas, producidos en diferentes sitios, tendrán diferencias muy leves en las propiedades. Incluso el orden en el que el fabricante mezcla los ingredientes, por ejemplo, puede afectar la forma en que su cuerpo absorbe el medicamento. Somos diferentes y percibimos esas microdiferencias de manera diferente, incluso si la composición del medicamento es idéntica.
Cómo no puede ser No hay dos copos de nieve idénticos, por lo que no hay dos tabletas idénticas de diferentes fabricantes. Sin embargo, ninguno de ellos es peor o mejor. Todo dependerá de cómo perciba tu cuerpo las microdiferencias. Para saber cuál es la adecuada para usted, debe probar ambas opciones.
2. ¿Qué medicamentos son mejores: nacionales o importados?
Por medicamentos importados nos referimos a todo lo que no se produce en Rusia. Y aquí surge la sensación de que en nuestra cabeza la producción nacional es mejor, por ejemplo, la india o la china, pero peor que la europea.
De hecho, ninguno de ellos, por supuesto, es mejor o peor. La calidad de un medicamento depende de la integridad del fabricante y no del país de producción. Ahora en el mercado es casi imposible encontrarse con fabricantes de medicamentos sin escrúpulos (no suplementos dietéticos), todos ellos se someten a pruebas exhaustivas.
Aquí se aplica el mismo principio que con los medicamentos caros y baratos. Diferentes fabricantes pueden tener ligeras diferencias en la tecnología de producción. Entonces, incluso con la misma composición, su cuerpo puede percibir dos tabletas, nacional y extranjera, de manera diferente.
Puedes probar el mismo medicamento producido en diferentes países. Quizás tenga el mismo efecto en ti, o quizás alguno te ayude mejor. Esto no significa que el mismo medicamento ayudará igual de bien a su amigo. Puede que le convenga otro fabricante.
3. ¿Son malos los genéricos? ¿En qué se diferencian del original?
Genérico Es un medicamento que básicamente tiene la misma cantidad y calidad de principio activo que el producto original patentado.
Los medicamentos originales son desarrollos únicos inventados por las empresas farmacéuticas de principio a fin. Se necesitan unos 10 años y millones, por lo que son más caros.
Después de la invención del fármaco, la empresa recibe una patente para la molécula original del principio activo. La empresa conserva los derechos exclusivos de producción y venta durante 20 años. Luego, otros pueden producir versiones genéricas del medicamento.
El nuevo fabricante puede cambiar el empaque y darle al medicamento su propio nombre. Por ejemplo, existe el medicamento original Losek y el genérico Omez.
Los genéricos son más baratos precisamente porque el laboratorio no gastó esfuerzos ni dinero en la búsqueda de la molécula, en estudios preclínicos y clínicos a gran escala. Pero antes de salir al mercado, también se prueban. La empresa farmacéutica que produce el genérico debe demostrar que el efecto es comparable con el efecto del producto original.
Los genéricos son muy buenos, no hay que tenerles miedo.
Nos permiten ampliar el mercado farmacéutico y hacerlo más accesible.
Para determinar qué opción (la original o la genérica) es mejor para usted, nuevamente, debe probar ambas y elegir. Una cosa funciona mejor para algunos, otra para otros, pero en general la efectividad del genérico no es inferior a la del original.
4. ¿Los medicamentos destruyen el hígado?
Debemos entender que hígado - un órgano fuerte diseñado para eliminar toxinas del cuerpo. Y con dosis terapéuticas normales de medicamentos, el hígado no se destruye.
Hay una biblioteca nacional de América. toxina hepática, donde los fármacos se clasifican según su efecto sobre el hígado en cinco categorías, desde la A (más fuerte) hasta la E (más débil).
El grupo A incluye muy pocos medicamentos que puedan tener efectos negativos comprobados. efectos en el hígado en dosis que excedan la norma terapéutica requerida, esto es muy importante.
Estos incluyen, por ejemplo, paracetamol, pero en dosis elevadas, superiores a las indicadas en las instrucciones. La vitamina A, también en dosis elevadas, puede causar daños al hígado, porque está contenida en el propio hígado. Algunos combinados anticonceptivos orales (COCINAR). Pero es importante señalar que anteriormente las dosis del principio activo de los AOC eran muy altas y podían causar mucho daño. Ahora la cantidad de sustancia que antes estaba incluida en una tableta está contenida en un paquete completo, por lo que la posible carga sobre el hígado se reduce considerablemente.
Además, el beneficio del medicamento para algunas funciones vitales del organismo siempre supera el daño que puede causar al hígado.
Por ejemplo, una persona necesita tomar estatinas para reducir el riesgo. enfermedades cardiovasculares. Las estatinas tienen el potencial de dañar el hígado, pero aun así vale la pena tomarlas si las receta su médico porque los beneficios para el corazón superan con creces el daño potencial para el hígado.
Además, cuando se prescribe algún fármaco que pueda afectar al hígado, su uso es supervisado por un médico para ajustar la dosis o el propio fármaco si es necesario.
5. ¿Es posible sustituir la toma de medicamentos por algunos remedios caseros?
Si hablamos de algo fácil resfriados, diagnosticado por un médico, entonces realmente puedes tomar lo que quieras: bebidas de frutas, tés, miel, mermeladas, helados. Pero sólo si no experimenta ninguna complicación.
Si hablamos de algunas enfermedades complejas, o incluso más potencialmente mortales, entonces no es necesario tratarlas con ningún remedio casero.
La automedicación puede empeorar la situación. Los remedios caseros no tienen base científica. No sabes cómo, en qué dosis y qué mezclar. Las decocciones e infusiones caseras se elaboran en condiciones inadecuadas en tu cocina y se estropean muy rápidamente. Algo que tomes puede causar reacción alérgica. Por lo tanto, en caso de enfermedad, es mejor seguir la prescripción del médico.
6. ¿Por qué tomar vitaminas si se encuentran en los alimentos?
Buena pregunta. De hecho, nuestra comida es rica en vitaminas y minerales. Si lleva una dieta variada, come frutas, verduras, carne, pescado, entonces todo debería estar en orden con el equilibrio de vitaminas en su cuerpo.
La hipo y más aún la deficiencia de vitaminas es difícil de desarrollar. Para ello no es necesario comer nada. Esto es posible, por ejemplo, en algún lugar de África.
Sólo hay unas pocas escaseces reales que podemos conseguir. Por ejemplo, la vitamina D, que se produce únicamente con el sol. Hasta hace poco, existía una creencia generalizada en la comunidad médica de que todos debían tomar únicamente vitamina D. Pero incluso esto recientemente ha comenzado a ser cuestionado: quieren revisar las normas.
Todavía es bastante fácil de conseguir. deficiencia de yodo, fue común durante algún tiempo. Pero desde que se empezó a yodar la sal, este problema ha desaparecido.
Puede haber una deficiencia de hierro. En este caso, puedes enriquecer tu dieta con carnes, mariscos, pescados, legumbres y semillas.
Por lo tanto, tomar multivitaminas así sin indicaciones puede, en el mejor de los casos, no tener ningún efecto y, en el peor, incluso causar daño. Ya hemos mencionado la vitamina A, cuyo exceso tiene efectos negativos sobre el hígado.
Por eso, antes de empezar a tomar cualquier vitamina, es mejor tomar un pruebas.
7. ¿El carbón activado y otros sorbentes ayudan contra el envenenamiento? ¿Qué tal una resaca?
El carbón activado solo ayuda con la intoxicación por drogas. En comida envenenada su efecto ni siquiera ha sido estudiado. El carbón absorbe la mayoría de los medicamentos. En este caso, es necesaria una dosis única dentro de una hora después del envenenamiento, porque el carbón puede neutralizar el veneno solo en el tracto gastrointestinal. No ayudará si el veneno ya ha sido absorbido por la sangre.
Pero el carbón no absorbe alcohol en absoluto. Por tanto, no se puede hablar de ningún tratamiento para la resaca con carbón.
En cuanto a otros sorbentes, silicatos como Enterosgel o Polysorb, su efecto también se ha estudiado muy poco y no hay suficiente información al respecto en fuentes científicas. De hecho, el sorbente puede tener algún efecto tanto en la intoxicación alimentaria como en la intoxicación por alcohol. Pero no se han realizado experimentos en humanos, por lo que no existe ninguna base de evidencia.
Al mismo tiempo, la intoxicación alimentaria simple suele desaparecer en unos pocos días y los medios auxiliares pueden mejorar la afección solo en unas pocas horas. Aquí cada uno decide por sí mismo si lo necesita o no.
8. ¿Los antivirales ayudan contra ARVI? ¿Debo tomarlos como prevención?
Alguna vez hubo evidencia de que había dos sustancias que podrían ayudar contra ciertos tipos de virus: rimantadina y oseltamivir. Pero eso fue hace mucho tiempo, cuando no existía una medicina basada en un método de evidencia estandarizado con un procesamiento estadístico apropiado de los datos y una investigación más exhaustiva. Entonces se creía que estos dos fármacos acortaban la duración de la enfermedad viral en 12 horas, con una duración media de la enfermedad de 7 días.
Ahora la rimantadina ha perdido su eficacia porque las cepas del virus se han vuelto resistentes a ella. En cuanto al oseltamivir, la comunidad científica ha cuestionado cómo se probó en primer lugar. ya que el mecanismo de acción antiviral propuesto por el fabricante no se corresponde con los datos clínicos. Por tanto, la eficacia del fármaco está en duda.
En general, hay una serie de preguntas sobre los medicamentos antivirales nacionales sobre cómo se demostró su efectividad. Porque cuando se probaron no diferían de placebo, o compitieron entre sí.
Por lo tanto, no hay evidencia de que los antivirales realmente ayuden.
Especialmente considerando que gripe y las infecciones virales respiratorias agudas, por regla general, desaparecen por sí solas en una semana y generalmente se tratan sintomáticamente: la temperatura alta disminuye, si le molesta, tome medicamentos para el dolor de garganta y la secreción nasal. Incluso si tomó medicamentos antivirales, no sabrá si realmente le ayudaron de alguna manera o si simplemente se recuperó.
Y más aún, no tiene sentido tomarlos con fines preventivos.
9. ¿Son dañinos los analgésicos y realmente adictivos?
Hay analgésicos opioides y no opioides.
Los primeros tienen un efecto muy fuerte en el cuerpo y solo se toman con receta médica. Se prescriben para enfermedades graves, como el cáncer, o después de algunas operaciones graves. Pueden ser adictivos. Pero no puedes simplemente comprarlos.
Los medicamentos no opioides están disponibles en cualquier farmacia y se toman para el dolor común: dolor de cabeza, dental, migrañas, dolor en las articulaciones, etc. No son adictivos y, cuando se toman en la dosis correcta, no tienen ningún efecto negativo en el organismo.
Esto no significa que estos medicamentos puedan tomarse todos los días durante todo el año. Si regularmente lo atormenta algún tipo de dolor, es necesario establecer su causa y prescribir un tratamiento por parte de un médico, en lugar de tomar analgésicos.
10. ¿Vale la pena gastar dinero en complementos dietéticos que se venden en las farmacias?
No, no vale la pena. El suplemento dietético es biológico. aditivo activo, además de la comida. Esto no es una medicina. No tenemos un sistema unificado para regular la producción de complementos dietéticos, no existen normas. No están sujetos a ensayos clínicos y están controlados como productos alimenticios y no como medicamentos. Esto significa que no se ha demostrado la eficacia de los suplementos dietéticos.
Si tiene alguna deficiencia, según lo determine su médico, le recetarán vitaminas. Si la vitamina como medicamento no está disponible, puede reemplazarla con un suplemento dietético. Pero es mejor consultar a un médico antes de hacer esto.
El consumo ilimitado de suplementos dietéticos es una de las principales causas de daño hepático. Algunos consideran que todo tipo de suplementos como la clorofila, el colágeno y otras sustancias activas son naturales, a diferencia de los medicamentos, y piensan que tomarlos en abundancia sólo mejorará las cosas. Pero eso no es cierto. Estos medicamentos tienen un fuerte efecto sobre el hígado cuando se toman en grandes cantidades. Además, a menudo no sabemos con certeza qué contienen exactamente determinados suplementos dietéticos, porque Es mucho más fácil ser un fabricante de aditivos sin escrúpulos que un fabricante sin escrúpulos medicamentos.
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