Médula ósea: por qué es necesaria y qué sucede cuando se alteran sus funciones

¿Qué es la médula ósea?

Las personas alejadas de la medicina conocen la médula ósea principalmente por las historias sobre su trasplante a pacientes con enfermedades peligrosas. Pero normalmente no tienen idea de qué tipo de órgano es, dónde se encuentra y de qué es responsable.

La médula ósea no debe confundirse con la médula espinal o el cerebro. No tiene neuronas y no forma parte del sistema nervioso central. Esta sustancia se divide en dos tipos: la médula ósea amarilla, formada por tejido adiposo, y la roja, que contiene Células madre hematopoyéticas (HSC). Último respuestas para la hematopoyesis en el cuerpo. en adultos situado en huesos planos y secciones terminales de huesos tubulares.

Las células madre hematopoyéticas son una especie de universal. espacios en blanco para las células sanguíneas. A medida que maduran, pueden dividirse repetidamente y convertirse en glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos.

Proceso de formación de sangre. llamado hematopoyesis. Es continuo: más de 500 mil millones de células se desarrollan diariamente; normalmente se mantiene un equilibrio entre sus diferentes tipos.

Además de la hematopoyesis, la médula ósea roja tiene otra función muy importante. Organo participa en el proceso de inmunopoyesis: la creación de linfocitos, componentes del sistema inmunológico. Se producen en la médula ósea a partir de las mismas células madre.

¿Por qué funciona mal la médula ósea?

Esto sucede si una persona se estan desarrollando enfermedades del sistema sanguíneo, en particular de naturaleza oncohematológica. Entre ellas se incluyen enfermedades malignas como los linfomas y la leucemia. Además, la función de la médula ósea puede verse afectada en la anemia aplásica.

Entre posibles razones Estas enfermedades son una predisposición hereditaria, la exposición a radiaciones o sustancias tóxicas, un sistema inmunológico debilitado y malos hábitos. Bajo la influencia de estos factores, se produce una "degradación" en el cuerpo: en lugar de células normales, aparecen células patológicas que comienzan a dividirse rápidamente. Si los linfocitos se ven afectados, se estan desarrollando linfoma, con daño a los leucocitos surge leucemia y cuando están muriendo células madre - anemia aplásica.

¿Cómo se realiza un trasplante de médula ósea?

Para lograr la remisión, los pacientes con enfermedades del sistema sanguíneo pueden recibir un trasplante de médula ósea o HSC (células madre hematopoyéticas) de otra persona. Este proceso llamado trasplante alogénico. “Gemelos” por genotipo HLA Hay La mayoría de la gente los tiene, pero son difíciles de encontrar.

La posibilidad de encontrar un donante adecuado entre familiares es no excede 25%.

Para que sea posible encontrar rápidamente la pareja perfecta, se crean registros de donantes: catálogos únicos de voluntarios dispuestos a compartir médula ósea.

Después de la inclusión en el registro. Tal vez Pasarán varios años antes de que se invite a un candidato a donar. Cuantos más participantes haya en dicho directorio, mayor será la probabilidad de que se produzca una "coincidencia".

El proceso de recolección de células madre o médula ósea de un donante se lleva a cabo de dos maneras. En el 90-95% de los casos aplica método de aféresis. Al donante se le inyectan previamente medicamentos que estimulan la hematopoyesis y la liberación de células madre al torrente sanguíneo, luego el la sangre de una vena en un brazo pasa a través de un separador que separa las HSC y regresa a través de un catéter en el otro mano. El procedimiento dura de 4 a 5 horas y se utiliza anestesia. no requerido. Los recuentos sanguíneos del donante vuelven a la normalidad en aproximadamente una semana.

También usar método de exfusión. Bajo anestesia general, se perfora el hueso pélvico del donante con una aguja estéril especial y se extraen las células de la médula ósea. Esta manipulación dura de 30 a 60 minutos. El nivel de hemoglobina del donante puede disminuir ligeramente, pero se restablece en 2 a 4 semanas.

El destinatario se enfrenta a una intervención mucho más grave. Cuando encuentran un donante adecuado, comienzan a prepararlo para la cirugía. Para evitar que el cuerpo rechace el tejido trasplantado, el paciente realizar quimioterapia intensiva, durante la cual se destruyen los sistemas hematopoyético e inmunológico. Si el trasplante falla en esta etapa, la persona puede enfrentarse a la muerte. Por lo tanto, es importante abordar conscientemente la decisión de unirse al registro de donantes.