Lo que necesita saber sobre la esquizofrenia y el trastorno bipolar: hablando con un experto
Miscelánea / / April 04, 2023
Hablamos con un especialista en salud mental y descubrimos por qué se puede desarrollar el trastorno bipolar y la esquizofrenia, qué cambios en el comportamiento debe fomentar la búsqueda de ayuda y cómo apoyar a un ser querido si ha sido diagnosticado con estos enfermedades.
El 10 de octubre es el Día Mundial de la Salud Mental, que tiene como objetivo llamar la atención sobre los problemas del bienestar mental y recordar la importancia de prevenir y tratar los trastornos mentales. Este material lo preparamos junto con la empresa farmacéutica Gideon Richter. Desde hace varios años, Gedeon Richter inicia proyectos sociales destinados a cambiar actitudes sociedad a pacientes con enfermedades mentales - en particular, esquizofrenia y trastorno bipolar trastorno.
¿Qué tan comunes son el trastorno bipolar y la esquizofrenia y por qué ocurren?
Amigos o familiares que han sufrido esquizofrenia HayEsquizofrenia: miedo morboso / VTsIOM cada quinto habitante del país, y casi cada décimo participante en la encuesta de VTsIOM y la compañía farmacéutica "Gedeon Richter"
informadoSobre el ejemplo de los jóvenes: La conciencia sobre el trastorno bipolar aumenta la lealtad a la enfermedad / "Gedeon Richter"que alguien de su entorno ha sido diagnosticado con Trastorno Afectivo Bipolar (TAB).Entre las posibles causas del desarrollo BARCausas - Trastorno bipolar / NHS Y esquizofreniaCausas - Esquizofrenia / NHS - herencia, así como características de la estructura y funcionamiento del cerebro. Pero incluso si una persona tiene familiares diagnosticados con trastornos mentales, esto no significa que tales enfermedades necesariamente se manifestarán en él. Solo un especialista puede evaluar los riesgos, hacer un diagnóstico y recomendar una terapia con medicamentos.
Lifehacker habló con un experto y aprendió cómo los trastornos mentales pueden afectar la vida de las personas que los han experimentado.
Elena Pavlova-Voinkova
Especialista en salud mental con 11 años de experiencia, candidato a ciencias médicas.
1. ¿El trastorno afectivo bipolar y la esquizofrenia son comunes en el mundo o son raros?
Se estima que el 1% de la población experimenta esquizofrenia y alrededor del 1-4% tiene trastorno bipolar. Estas cifras varían en los diferentes países debido a las peculiaridades de los enfoques diagnósticos.
Los pacientes con trastorno bipolar y esquizofrenia constituyen aproximadamente una cuarta parte del número total de personas que visitan a especialistas en salud mental. Estas son enfermedades crónicas, por lo que muchas veces una persona mantiene contacto con un especialista durante años, a diferencia de las personas con trastornos ansioso-depresivos más comunes, que los pacientes pueden manejar relativamente rápido.
2. ¿Por qué ocurren tales trastornos y a qué edad se presentan con mayor frecuencia?
Influencias genéticas en la probabilidad de desarrollar trastorno afectivo bipolar o esquizofrenia factores e influencias ambientales, pero ni uno ni otro proporciona un 100% de riesgo de ocurrencia enfermedades. Un estado estresante solo puede provocar el desarrollo de esquizofrenia o trastorno bipolar, pero no causarlos por sí mismo. Esto dificulta el diagnóstico. Si han ocurrido eventos traumáticos en la vida del paciente, el especialista puede asociar la depresión resultante con ellos, y no con el trastorno bipolar. En este caso, la terapia puede no funcionar.
Cada vez hay más pruebas de que los eventos adversos en la infancia (como varios tipos de abuso) pueden aumentar la probabilidad de desarrollar esquizofrenia y trastorno bipolar. Otro factor de riesgo significativo es el uso de alcohol y sustancias psicoactivas: muchos pacientes experimentan una primera psicosis incluso después de un solo uso de drogas. Una persona puede sentir los signos iniciales de un trastorno, pero si trata de ahogar la ansiedad con alcohol o estimularse con drogas, al final empeora el curso de la enfermedad.
La edad promedio de inicio de la esquizofrenia en los hombres es de 18 a 25 años, en las mujeres es de 25 a 30 años. Antes la edad media de aparición del trastorno bipolar era a los 20 años, ahora dicen que el trastorno puede aparecer por primera vez a los 15-16 años, pero muchas veces se tarda años en establecer el diagnóstico correcto.
3. ¿Qué debe hacer una persona que sospecha un trastorno mental? ¿Cuáles son los "anillos" a los que debes prestar atención?
Las "llamadas" a menudo no vienen en forma de sensaciones subjetivas, sino de conocidos, familiares o colegas que dicen que una persona ha cambiado sin una razón clara. Por ejemplo, una persona hogareña que siempre es tranquila y económica comienza a gastar dinero a diestra y siniestra, construye construcciones grandiosas y planes poco realistas, se enamora bruscamente o cambia a menudo el objeto de simpatía, aunque antes siempre creyó que el amor era uno y en toda la vida. O una persona de repente se aísla, no muestra interés en lo que antes le gustaba, se niega a irse. en casa, dice que no tiene fuerzas para nada, o no explica su comportamiento de ninguna manera, pero se ve asustado y ansioso. Es necesario prestar atención a las declaraciones sobre la falta de voluntad para vivir, incluso si una persona niega la intención de suicidarse.
Por lo general, un cambio en el estado mental se acompaña de trastornos del sueño: una persona puede dormir 3 horas al día o, por el contrario, quedarse dormida casi todo el día. El apetito también sufre, la mayoría de las veces disminuye. Si al mismo tiempo es difícil hacer frente al trabajo y la carga habitual se ha vuelto abrumadora, debe buscar ayuda.
En el caso de que una persona sospeche que tiene algún trastorno mental, debe consulte a un profesional de la salud mental, o a dos profesionales independientes si hay dudas.
Para probar su hipótesis, puede usar cuestionarios que están disponibles en Internet (por ejemplo, una escala depresión de Beck, escala de Altman, cuestionarios HCL), pero sólo especialista.
Cómo el trastorno bipolar y la esquizofrenia pueden afectar la vida del paciente y sus seres queridos
Para el trastorno afectivo bipolar característicaSíntomas - Trastorno bipolar / NHS cambios de humor inusualmente repentinos. Períodos de manía con abundancia de energía se alternan con episodios de depresión, cuando no hay suficiente fuerza ni siquiera para simples rituales domésticos como preparar el desayuno o ir a la ducha. En la esquizofrenia, pueden surgirSíntomas - Esquizofrenia / NHS alucinaciones e ideas extrañas; por ejemplo, una persona parece estar obsesionada o controlada por pensamientos externos. Es importante que las personas que se enfrentan a trastornos mentales sigan los consejos de un especialista y tomen regularmente los medicamentos recomendados por él. Y a veces hay que hacer ajustes al estilo de vida existente.
1. ¿Cómo afectan el trastorno bipolar y la esquizofrenia a la vida cotidiana?
La esquizofrenia y el trastorno bipolar son grupos completos de enfermedades con diferentes causas, características de curso y pronóstico. Por lo tanto, los pacientes con el mismo diagnóstico pueden variar mucho. Si en un caso hablaremos sobre el impacto mínimo del trastorno en la vida, en el otro, sobre la discapacidad. Pero gracias al creciente conocimiento sobre los trastornos mentales y los avances en el tratamiento, los especialistas ahora rara vez encuentran formas graves.
Sería deshonesto decir que la vida de las personas con esquizofrenia y trastorno bipolar no es diferente de la de las personas completamente sanas. Pero no es muy diferente de la vida de las personas con otras enfermedades crónicas, como diabetes o hipertensión. Se necesitan medicamentos a largo plazo, a menudo de por vida. Es importante observar estrictamente el régimen de trabajo y descanso, excluir la falta de sueño y trabajar con turnos nocturnos, dejar de beber alcohol y sustancias psicoactivas y realizar actividad física regular. Está claro que las últimas recomendaciones son útiles para todos, pero si una persona común, en caso de incumplimiento de ellas, sale con el malestar habitual, un paciente con trastorno bipolar o esquizofrenia puede enfrentar una psicosis.
2. ¿Cómo ayudar a un ser querido si tiene problemas de bienestar mental?
En primer lugar, es importante tener en cuenta que en un estado doloroso una persona puede cambiar mucho. El hecho de que sea pasivo, vallado, amargado, diga cosas ofensivas o considere enemigos a todos los que le rodean no es su capricho, sino manifestaciones de la enfermedad. Él no puede ser culpado por esto. Durante un episodio depresivo, es importante involucrar a la persona en al menos algún tipo de actividad, sin insistir ni acusar, pero de manera persistente. Que sea lavar dos platos o caminar 15 minutos. Es importante señalar cualquier cambio positivo en el estado, porque los pacientes deprimidos pueden descartar sus logros. Es necesario recordarle a una persona que los seres queridos lo aman en cualquier estado, incluso si parece que tiene que hablar "al vacío".
En el caso de la primera psicosis en la esquizofrenia o el primer episodio de manía, es muy difícil negociar con el paciente. La tarea principal es llevarlo a un especialista. Si una persona ya ha tenido psicosis o manía, vale la pena confiar en la experiencia previa y señalar la similitud de las manifestaciones. Cuando el paciente está en remisión, puede pedirle que escriba qué signos se deben considerar. llamadas de atención, por ejemplo, sueño reducido, la decisión de cambiar de trabajo, la aparición de alucinaciones. Si la condición empeora, vale la pena apelar a esta lista y ofrecer hablar con un especialista.
3. ¿Qué desafíos podrían enfrentar las parejas, los padres y los amigos de las personas a las que se les ha diagnosticado trastorno bipolar y esquizofrenia?
Lo más importante y difícil en tal situación es tratar de aceptar que después del desarrollo de la enfermedad, la vida de un ser querido y sus allegados será diferente. No está mal, simplemente diferente. Habrá mucha incertidumbre: incluso con la implementación ideal de las recomendaciones competentes de un especialista y un ambiente tranquilo en el hogar y en el trabajo, existe el riesgo de agravamiento. No puedes culpar a nadie por esto, es una enfermedad determinada. Al principio, los pacientes, por regla general, están muy preocupados, por lo que pueden romper con sus seres queridos y catastrofizar su situación, y es difícil para los demás resistir ese estado de ánimo. Es importante ser paciente y prepararse para un comportamiento inesperado.
Será más fácil si hay un plan de acción en una situación dada. Tal plan es bueno para discutir con el especialista y el paciente cuando se encuentra en una condición estable. Vale la pena hablar abiertamente sobre la presencia de la enfermedad y las dificultades que han surgido, apoyar y alentar a un ser querido a seguir las recomendaciones de un especialista.
La frase trillada sobre la necesidad de ponerse una máscara de oxígeno primero en uno mismo y luego en el que necesita ayuda es muy justa.
Quienes cuidan a sus seres queridos con discapacidades mentales no necesitan renunciar a actividades y actividades sociales que los energicen. Puede buscar ayuda y apoyo de otros familiares, amigos, personas con problemas similares. Y también vale la pena evaluar de manera realista sus capacidades y no tener vergüenza de contactar a un psicólogo; para esto, no tiene que esperar a que comience el agotamiento.
4. Si se diagnostican tales trastornos en una persona con hijos, ¿es necesario explicarles lo que está pasando?
Los niños deben comunicar información que sean capaces de percibir, teniendo en cuenta su edad, y responder con claridad a las preguntas que les hagan. Por ejemplo, a la pregunta “por qué mamá no está en casa”, un niño de cinco años debe responder que mamá está enferma y ahora está en tratamiento y cuando se recupere volverá. Es muy importante explicarle, por ejemplo, que la madre está triste, llora y no puede jugar con él porque está enferma. Los niños pequeños, debido a las peculiaridades de la psique, pueden creer que el mal estado de los padres se debe a que el niño hizo algo mal. Los adolescentes pueden recibir información más completa y discutir con ellos las posibles consecuencias de la enfermedad de uno de los padres para ellos.
Cómo el BAD y la esquizofrenia afectan las relaciones con los demás
Los trastornos mentales pueden generar dificultades en las relaciones y el trabajo; por ejemplo, puede ser difícil de entender para los colegas. por qué una persona que trabajó día y noche en un episodio de manía, durante un período depresivo, es incapaz de resolver la más simple tarea. Pero sujeto a las recomendaciones de un especialista y apoyo médico, las personas con trastorno bipolarTratamiento - Trastorno bipolar / NHS Y esquizofreniaVivir con esquizofrenia/NHS llevar vidas ordinarias, iniciar relaciones y tener éxito en sus carreras. Entonces, sobre los problemas de bienestar mental abiertamente. habló12 personas famosas con trastorno bipolar / Salud cotidiana Catherine Zeta-Jones, Selena Gómez y Kanye West. Su ejemplo demuestra que la enfermedad mental no es una razón para encerrarse en uno mismo y rechazar la ayuda.
1. ¿Qué problemas enfrentan las personas con trastorno bipolar y esquizofrenia en las relaciones?
Los pacientes con trastorno bipolar entre episodios maníacos y depresivos no son diferentes de otras personas. A menudo son buenos amigos y compañeros, responsables y productivos en el trabajo, por lo que los jefes y compañeros, aun sabiendo de su enfermedad, suelen aferrarse a ellos. En la fase depresiva, los pacientes con trastorno bipolar pueden sentir que los tratan mal o que no merecen un buen trato, en la fase maníaca, que los demás no los comprenden y los subestiman. Si los seres queridos conocen la esencia de la enfermedad y sus limitaciones, la relación sigue siendo buena. Con mayor frecuencia, los pacientes se enfrentan a juicios prejuiciosos de personas que no saben nada sobre la enfermedad y se guían por viejos estereotipos.
En pacientes con esquizofrenia durante la remisión, los síntomas residuales pueden persistir en forma de baja emocionalidad, aislamiento y tendencia a la apatía. Puede ser difícil incluso para los familiares aceptar tales cambios, esperan que una persona "sea como antes", pero esto no sucede, por lo que ocurren conflictos.
El diagnóstico de TAB está ahora incluso algo romantizado y despierta más interés que miedo. "Esquizofrénico" en la opinión del profano sigue siendo un estigma, lo que significa que una persona es "loca y peligrosa", debe mantenerse alejado de él, por lo que los pacientes a menudo ocultan su diagnóstico. De hecho, las personas con esquizofrenia tienen muchas más probabilidades de ser víctimas de delitos que perpetradores.
2. ¿Las personas con trastorno bipolar y esquizofrenia tienen dificultades para conseguir trabajo? ¿Debo informar a mi empleador o colegas sobre mi diagnóstico?
Existe una lista legal de profesiones a las que no están permitidas las personas con trastorno bipolar o esquizofrenia. Por ejemplo, se trata de profesiones que implican acceso a armas o trabajo con niños. Si un paciente tiene una discapacidad mental, tiene derecho a condiciones laborales especiales que no puede esperar a menos que lo informe.
Cuando el trabajo no contempla ninguna restricción de salud, una persona tiene todo el derecho de no contarle a nadie sobre su diagnóstico.
Si tiene una baja por enfermedad prolongada o necesita un régimen moderado para evitar que se agrave, vale la pena iniciar una conversación a medida que surjan los problemas. La respuesta del manejo dependerá de la naturaleza y educación del manejo y de cómo se haya desempeñado el paciente. Por supuesto, puedes encontrar negatividad y prejuicios estereotipados. Pero en mi práctica me he encontrado repetidamente con el hecho de que los jefes buscaban la mejor opción para ayudar a sus empleados e incluso pagaban por su tratamiento.
3. ¿Cómo puede una persona con un trastorno mental informar a los nuevos conocidos sobre su enfermedad y si vale la pena?
Depende de qué tipo de conocido, si el interlocutor inspira confianza y qué tan personal considera una persona el tema de la salud en general. Hay personas que declaran abiertamente su trastorno mental - de esta manera hacen una gran contribución a desestigmatización de tales enfermedades y puede recibir más apoyo, pero también riesgo negativo reacción. Hay personas que comunican esta información a un círculo selecto oa nadie, porque les resulta más cómodo y seguro. Esta es una elección de una persona que debe ser respetada.
4. ¿Qué haces si las personas que te rodean hacen comentarios hirientes sobre problemas de salud mental o comparten consejos no solicitados?
Debe aceptar que habrá tales reacciones y comprender que las opiniones de los demás no dicen nada sobre una persona con un trastorno mental. La gente tiende a tener miedo, a mostrar curiosidad por lo nuevo e inusual, a tratar de hacer frente a estos sentimientos, dando consejos no solicitados o tratando de proporcionar patrocinio innecesario.
Puedes reaccionar así: “Nadie es inmune a las enfermedades mentales, me alegro de que esto no te haya afectado. Entiendo que no sabes muy bien de lo que hablas, ya que no tienes experiencia de vivir con un trastorno mental. Tus comentarios me resultan desagradables, te pido que te abstengas”, “Gracias por tu interés, pero hable sólo con un especialista" o "Sí, tengo un trastorno mental, pero ahora me siento Bien. No me gustaría discutir el tema de mi salud innecesariamente, lo considero personal.