Dónde y cómo hacerse una prueba de coronavirus

¿A quién se le hace la prueba de coronavirus ahora?

Todo depende del país. El Ministerio de Salud de RF recomiendaDirectrices provisionales PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE NUEVAS INFECCIONES POR CORONAVIRUS (COVID-19) Examine solo a aquellos que tienen signos de SARS y que regresaron del extranjero 14 días o menos antes inicio de síntomas o ha tenido contacto cercano recientemente con personas que han confirmado el diagnóstico COVID-19.

Las regiones pueden aclarar recomendaciones. Pero la decisión sobre la necesidad de realizar pruebas en cada caso específico aún la toma el médico.

El Departamento de Salud de Moscú se está expandiendoCORONAVIRUS: RESPUESTAS A PRINCIPALES PREGUNTAS la lista también determina el orden. Las personas de esos grupos de riesgo que están en la parte superior de la lista reciben primero una prueba de coronavirus. El resto, después de que se hayan examinado todos los pacientes de los grupos prioritarios.

1. Personas con signos de SARS que hayan cruzado la frontera de uno de los países con una situación epidemiológica desfavorable en los últimos 14 días (China, Corea del Sur, Irán, EE. UU., Reino Unido, la mayoría de los países europeos, Ucrania, Bielorrusia) o ha estado en contacto con una persona enferma.
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   COVID-19 o vino de los países enumerados.
2. Aquellos que tienen signos de SARS y se les diagnostica neumonía.
3. Personas mayores de 60 años que presenten síntomas de gripe o resfriado.
4. Personas con signos de ARVI que padecen enfermedades crónicas: cardiovasculares, oncológicas, endocrinas.
5. Ciudadanos que han venido de países con una situación epidemiológica desfavorable en los últimos 14 días.
6. Aquellos con síntomas de SARS.

¿Por qué no se hacen pruebas a todo el mundo?

Porque la medicina mundial aún no ha decidido cómo hacerlo bien. A pesar de que la OMS pide pruebas masivas, cada país adopta un enfoque diferente. Y espera que sea el más eficaz.

Nuestra llamadaReunión informativa para los medios sobre # COVID19 a todos los estados es simple: prueba, prueba y prueba!

Tedros Ghebreyesus, director de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en una sesión informativa en Ginebra el 16 de marzo de 2020

China y Corea del Sur han elegido el camino de un examen a gran escala de ciudadanos: las pruebas de coronavirus se realizan a todas las personas con los más mínimos síntomas e incluso con sospechas de síntomas. Alemania los siguió: aquí se gastan hasta 500 milAlemania "aumenta su COVID - 19 pruebas a 500.000 por semana" pruebas por semana.

En Italia, según las recomendacionesDIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA. UFFICIO 5 PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE Ministerio de Salud local el 25 de febrero, examine a quienes tienen síntomas pronunciados de coronavirus. Durante mucho tiempo en el Reino Unido, las pruebas se realizaron solo en pacientes gravemente enfermos.

Autoridades francesas, segúnSe trata de números: por qué los diferentes países se someten a pruebas de coronavirus de manera diferente La estación de radio de noticias RFI todavía cree que las pruebas masivas no cambiarán la situación con la propagación de la epidemia. Es mucho más importante identificar casos específicos, hacer pruebas a las personas en riesgo y aislar a los que se enferman.

El Ministro de Salud de la Federación de Rusia, Mikhail Murashko, se adhiere al mismo punto de vista. "No tiene sentido correr hoy y todos están siendo examinados para el coronavirus", citó el 1 de marzo.El Ministerio de Salud dijo quién debería hacerse la prueba del coronavirus sus palabras son TASS. El 27 de marzo, el ministro reafirmóEl Ministerio de Salud aconseja que solo las personas en riesgo se hagan una prueba de coronavirusque solo las personas que están en riesgo deben realizar la prueba.

En general, esto es razonable dado lo complejo que es el proceso de prueba.

¿Todos los países hacen las mismas pruebas?

No. Ambos métodos y fabricantes de pruebas son diferentes. Los sistemas de prueba de seis organizaciones están registrados solo en Rusia, tres de los cuales estado - SSC "Vector", Centro de Planificación Estratégica y Gestión de Riesgos del Ministerio de Salud e Instituto Central de Investigaciones epidemiología. Pero todavía se pueden hacer algunas generalizaciones.

Ahora hay dos tipos de pruebas para el coronavirus: PCR y express. Cada uno tiene sus propias ventajas y desventajas.

Al organizar pruebas masivas, generalmente se usa la versión express. Si dicha prueba es positiva, debe volver a comprobarse mediante PCR.

¿Qué es PCR?

PCR significa reacción en cadena de la polimerasa. Este método de prueba se considera el estándar de oro para el diagnóstico de cualquier infección y se utiliza en los laboratorios gubernamentales.

En términos generales se realiza de la siguiente manera. Se toma un frotis para investigación. Detecta fragmentos de ADN similares a fragmentos de virus o bacterias. Luego, estos fragmentos de ADN se propagan en un tubo de ensayo. Después de algún tiempo (de varias horas a varios días), se revisa el tubo de ensayo. Si se pueden detectar rastros del patógeno, el análisis se considera positivo. Si no, negativo.

El diagnóstico por PCR del coronavirus generalmente se realiza de la misma manera, se toma un hisopo de la nariz y la orofaringe. Pero hay un matiz. El coronavirus SARS-nCoV-2 se basa en ARN, no en ADN.

Las moléculas de ADN están formadas por dos cadenas de polinucleótidos (ácidos nucleicos en los que se codifica la información genética), enrollados en espiral uno alrededor del otro. ARN - de uno. La diferencia es palpable, por lo que el proceso de análisis se vuelve más difícil.

Para empezar, los investigadores tienen que traducir fragmentos de ARN del virus putativo en ADN. Luego, replica el ADN. Luego, traduzca nuevamente el ADN en ARN para identificar el coronavirus. En términos microbiológicos, este proceso se denomina PCR de transcripción inversa.

El análisis de PCR puede detectar el coronavirus incluso antes de que aparezcan los primeros síntomas.

Pero la investigación toma al menos algunas horas (y luego algunas horas más para procesar el resultado) y requiere bastante grandes costos materiales y financieros: equipos especiales de laboratorio, técnicos altamente calificados especialistas. Es por eso que hacer una prueba de PCR para todos es una tarea bastante costosa y difícil.

Pero también hay pruebas exprés. ¿Por qué no hacerlos todos seguidos?

Las opciones de investigación más rápidas se basan en análisis de sangre. Una prueba rápida detecta inmunoglobulinas IgM en ella, anticuerpos que el cuerpo humano comienza a producir cuando detecta que ha encontrado una nueva infección. Tal investigación da un resultado dentro de los 15-20 minutos.

El único problema es que aparece una cantidad suficiente de anticuerpos para la prueba en la sangre solo en los días 4 a 10Las pruebas rápidas y portátiles se ponen en línea para frenar la pandemia de coronavirus enfermedades (incluido el período de incubación). Si una persona se ha infectado recientemente, dicha prueba puede mostrar un resultado negativo erróneo.

O, por el contrario, una prueba rápida puede dar positivo en una persona que ha tenido una enfermedad leve, quizás sin siquiera darse cuenta. Esto se debe a que el nivel de anticuerpos en la sangre no disminuye instantáneamente y durante algún tiempo permanece alto incluso en una persona recuperada. Esto crea incertidumbre: ¿el paciente todavía está enfermo y puede necesitar ayuda, o ya se ha recuperado y no es peligroso para los demás?

Esta es la razón por la que las pruebas rápidas de anticuerpos se vuelven a verificar mediante PCR.

¿Un análisis de PCR no está nada mal?

El método de reacción en cadena de la polimerasa generalmente se considera más confiable que las opciones de diagnóstico rápido. Pero tampoco siempre es confiable.

La PCR con transcripción inversa es un procedimiento largo, complejo y bastante inexacto: tiene un alto porcentaje de errores en una u otra dirección.Entrevista a Alexey Vodovozov.

Alexey Vodovozov, toxicólogo, entrevista al canal de YouTube Myatom

Para mejorar la precisión, la prueba de PCR se realiza varias veces. El departamento de salud de Moscú, por ejemplo, insisteCORONAVIRUS: RESPUESTAS A PRINCIPALES PREGUNTAS en dos pruebas si el paciente no presenta síntomas de ARVI y en tres si hay signos de resfriado.

Todo esto hace que el proceso de diagnóstico sea aún más largo.

Sin embargo, la ciencia no se detiene. Por ejemplo, Rospotrebnadzor afirmaLos científicos de Rospotrebnadzor han creado una prueba de alta precisión para el diagnóstico de COVID-19que las nuevas pruebas que desarrolló no den falsos positivos.

Sé que en Rusia se pueden realizar exámenes pagados. ¿Vale la pena?

De hecho, a partir del 26 de marzo, el análisis de PCR para el coronavirus se puede realizar en laboratorios privados. Helix conduceLa compañía Helix comenzará a realizar pruebas de coronavirus en Moscú y San Petersburgo a partir del 26 de marzo investigación en Moscú, San Petersburgo y Ekaterimburgo. "Gemotest""Gemotest" lanza pruebas pagas para el coronavirus en Moscú y la región de Moscú - en Moscú, región de Moscú (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha y Odintsovo), y desde el 31 de marzo en Simferopol"Gemotest" lanza pruebas pagas para el coronavirus en Simferopol. En un futuro próximo planea visitarlos.Nueva prueba de coronavirus a realizar por PCR únete a "Invitro".

Además, algunas clínicas privadas han comenzado a tomar muestras para realizar pruebas.

Sin embargo, la necesidad del procedimiento es cuestionable. Por varias razones.

1. No es gratis

Tendrá que pagar unos 2000 rublos por una prueba comercial. El costo exacto depende del laboratorio específico.

2. Es largo

Las pruebas se realizan solo con cita previa. Dado que no hay muchos laboratorios, no es un hecho que puedas concertar una cita para un análisis y mucho menos en los próximos días, incluso en las próximas semanas.

Para entonces, incluso si tiene una infección por coronavirus, tendrá tiempo para enfermarse y recuperarse.

3. No es seguro

Para hacerte la prueba, tienes que ir al laboratorio. Esto significa que corre el riesgo de contraer el coronavirus en el camino o en la fila de la propia institución. Si está infectado, puede infectar a otras personas.

Además, para los residentes de Moscú y la región de Moscú, esto es una violación del régimen. autoaislamiento. Después de todo, realizar pruebas no es como buscar ayuda de emergencia.

4. Puede que sea completamente inútil

Si tiene síntomas de ARVI que sugieren COVID-19, es elegible para una prueba gratuita comunicándose con su médico de cabecera. Si aún desea hacerse la prueba por dinero, tenga en cuenta: en los laboratorios simplemente no será aceptado con síntomas de ARVI. Tendremos que buscar clínicas privadasMedsi comienza a realizar pruebas de coronavirus.

Considere otra situación: no tiene síntomas y solo desea que lo revisen todos los bomberos. Bueno. Imagina que tienes una prueba positiva. ¿Qué pasa después? Hasta ahora, solo una clínica privada de Moscú hospitaliza a pacientes con COVID-19. Aún no hay datos sobre cuánto costará el tratamientoMedsi tratará a pacientes con coronavirus.

Y para llegar a un hospital público, necesita la remisión de un médico. En primer lugar, evaluará sus síntomas, los que no existen. Y si encuentra una buena razón para ello, se ofrecerá a verificar los resultados del análisis realizado en el laboratorio estatal. Es decir, no funcionará llegar al hospital basándose únicamente en los resultados de una prueba comercial.

En general, si sospecha que tiene un coronavirus, lo más lógico que puede hacer es aislarse y controlar sus síntomas. Y solo cuando aparecen contactar con su médico de cabecera y actúe de acuerdo con sus instrucciones.

Y si quiero saber si tuve un coronavirus, ¿lo mostrará la prueba?

No. Las pruebas existentes determinan si hay un virus activo en su cuerpo en este momento.

Sin embargo, teóricamente todo es posible. Para saber si se ha encontrado con un coronavirus antes, necesita un análisis de sangre para las inmunoglobulinas IgG, anticuerpos que el cuerpo produce, adquiriendo una inmunidad estable a las infecciones. Pero la ciencia moderna no sabe lo suficiente sobre las inmunoglobulinas IgG y la inmunidad al SARS - nCoV - 2. Por lo tanto, estas pruebas no se realizan.

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