“A veces hace clic: frente a ti todavía hay una persona”. Entrevista con la experta forense Olga Fateeva

Un médico forense es un especialista que abre los cuerpos de las personas y saca conclusiones sobre las causas de su muerte. Coopera con los investigadores y los ayuda a resolver crímenes. Y si ahora recuerdas las escenas de la serie de televisión "Next", definitivamente deberías leer esta entrevista: en la vida real, todo es completamente diferente.

“Muchos países no tienen expertos forenses”

- Expliquemos de inmediato en qué se diferencia un científico forense de un patólogo.

— Expertos forenses examinan los cuerpos de quienes fallecieron de muerte violenta. Recibimos personas fallecidas en accidentes de tráfico, catástrofes masivas, tras caída de altura o fallecidas.

También estamos estudiando las causas de la muerte súbita. Por ejemplo, cuando una persona estaba caminando por la calle y luego se cayó y murió en circunstancias poco claras.

Los patólogos, por otro lado, abren a los muertos solo por enfermedades, por ejemplo, por cardiovascular. Y, a diferencia de los expertos forenses, no estudian los cuerpos en un estado de cambios cadavéricos tardíos, en las etapas de descomposición, momificación, etc. Este es nuestro trabajo.

En muchos países no existen patólogos forenses, solo patólogos que realizan estas dos funciones. Pero en Rusia, el examen médico forense y la anatomía patológica están separados.

Aunque me alegraría que se combinaran estas especialidades. Porque con cualquier sospecha de la naturaleza violenta de la muerte -hablando en broma, con fractura dedo meñique: los patólogos nos envían cadáveres.

- Por favor, explique de nuevo qué quiere decir con muerte violenta y no violenta.

- La muerte por causas naturales -vejez y enfermedad- se considera no violenta. Todo lo demás es muerte violenta.

Otra cosa es la muerte criminal y no criminal. Estos conceptos son operados por la policía. Mas o menos, envenenamiento por alcohol - esto a menudo no es un criminal, sino al mismo tiempo una muerte violenta.

- ¿Y cuál es la principal causa de muertes violentas?

- Envenenamiento. Muchas veces se trata de una sobredosis, pero no con la heroína tradicional, sino con otras sustancias que ahora se sintetizan rápidamente. Por Estadísticas, aproximadamente una vez por semana, aparece una droga en el mundo.

Hace unos años hubo una época en la que bastantes muertes se producían por intoxicación con una sustancia que se utiliza en oftalmología. Provoca alucinaciones cuando se inyecta en el torrente sanguíneo, un efecto que los usuarios de drogas han estado tratando de lograr.

“Usted entiende que esto no es muerte por insuficiencia cardíaca aguda, sino asesinato”

- ¿Cuál es su rutina de trabajo?

— Trabajo en la morgue. Todos los días abrimos los cuerpos que nos llegaron durante el día anterior. Su número es imposible de predecir, así que no sé cuánto trabajo me esperará mañana.

Vivimos en un estado de estrés impredecible todo el tiempo. Hoy puedo abrir un cadáver, y mañana, cuatro.

Además, tengo otras responsabilidades. Por ejemplo, junto con los médicos, participo en conferencias clínicas y anatómicas, donde se discuten varios casos de muerte en hospitales, voy a los tribunales, consulto a médicos y policías.

¿Cómo se realiza una autopsia?

- Estos son los pasos principales.

1. Familiarícese con los documentos de referencia de las autoridades investigadoras y de investigación. Pueden contener preguntas y tareas específicas del investigador. Por ejemplo, eliminar ciertos fragmentos de tejido dañados o tomar muestras sangre y cabello. También puede haber dudas sobre el número de impactos y la posición de la víctima y el atacante en relación con el otro.

Junto a esto, recibo un protocolo de examen del cadáver y de la escena. Y si este es el cuerpo de una persona que murió en un hospital, entonces también su historial médico. Me aseguro de estudiarlo antes de ir a la autopsia.

2. Fotografío el cuerpo desde varios ángulos. Apuntar: algunas características y daños. Si este es el cuerpo de una persona desconocida, se necesitan un poco más de fotografías: se muestran a las personas que lo identifican.

3. Estoy haciendo un estudio al aire libre. Describo la contaminación y las excreciones. Asegúrese de prestar atención a los rastros de sangre y su número. El estado de la ropa también es importante. Antes del examen médico forense, las cosas no se retiran y, si es posible, se mantiene su posición en el cuerpo.

El cuerpo se describe de arriba abajo y de afuera hacia adentro. Si estamos hablando de una persona no identificada, hago un retrato verbal usando una técnica especial. Asegúrese de prestar atención a todas las características, por ejemplo, tatuajes, cicatrices, el estado de los dientes, el color de los iris, rastros de operaciones, etc.

Describo los fenómenos cadavéricos para poder establecer cuánto tiempo hace que murió.

4. realizo una autopsia - investigación interna. Se realiza una autopsia del cráneo con la extracción del cerebro, así como una autopsia del torso. Al mismo tiempo, el organocomplejo se libera desde la lengua hacia el recto y los órganos genitales internos.

Cuando se trata de trauma, hago incisiones en los tejidos blandos de las extremidades, examino los huesos, la columna vertebral, la médula espinal, si hay una indicación para esto.

5. Estoy escribiendo un diagnóstico. Y saco conclusiones.

- ¿Ha sucedido alguna vez que se asumió una causa de muerte, y después de la autopsia resultó ser diferente?

- Sí. Sucede que abres a alguien que parece haber muerto repentinamente y luego encuentras señales asfixia y entiendes que esto no es muerte por insuficiencia cardíaca aguda, sino asesinato.

Después de todo, en primer lugar, durante el examen, es posible que no note pequeñas abrasiones en forma de media luna en el cuello. En segundo lugar, es posible que no permanezcan en absoluto si el asesino, por ejemplo, usó una bufanda.

El daño por disparo también se puede omitir. Si nos encontramos ante la llamada cosita pequeña -pequeño calibre- en el cuero cabelludo, la herida de entrada simplemente puede pasar desapercibida.

A veces sucede que examinas el cuerpo de una persona que murió en un hospital. Y parece que según la historia clínica se observan complicaciones tras la lesión primaria. Y en la autopsia, encuentra signos de iatrogenia, una intervención médica que condujo al inicio de la muerte.

Ahora, por ejemplo, para compresiones torácicas se utiliza el pulso automático. Este es un dispositivo que presiona rítmicamente sobre el cofre. Los primeros casos de uso de este aparato iban acompañados de múltiples lesiones de las costillas, que se formaban más que con el método tradicional de reanimación. No se trata solo de rupturas del hígado, que también ocurren durante el masaje indirecto con las manos, sino también de rupturas del corazón.

- No solo trabajabas en la morgue, sino que al mismo tiempo eras el médico forense de turno y acudías directamente a la escena del crimen. ¿Cuál fue el lugar más vergonzoso en el que tuvo que realizar un examen corporal?

— Sí, fui al lugar al comienzo de mi trabajo. Recuerdo los "hermosos" apartamentos, cuyo piso está cubierto de cucarachas que crujen bajo los pies.

Pero quizás el caso más impactante fue este. Acudimos a una llamada a una familia disfuncional. Madre, padre e hijo vivían en una pequeña habitación. padre sufrió alcoholismo. Cuando volvió borracho a casa, su esposa lo golpeó en la cabeza durante una pelea. Cayó, pero, al parecer, siguió causando preocupación a todos. Luego lo ató a la pata de la cama y luego lo estranguló con una almohada. El chico en ese momento estaba sentado en la habitación y haciendo su tarea.

Después de la inspección, decidí caminar por el apartamento, estaba interesado, ya que era uno de mis primeros viajes. Operativos y forenses permitidos.

Empecé a hojear el cuaderno escolar del chico. Alternaba la tarea y el trabajo en clase, escrito con una letra suave y ordenada. Entre ellos destacaba el último, que ocupaba una sola línea.

Era la única frase de la línea roja: "Mamá estranguló a papá".

Un testimonio escrito por un niño, tan directa y abiertamente... Fue lo peor.

¿Ha recibido quejas sobre su trabajo? ¿Qué aspecto tenían?

- Sí. El problema más común y común es la desconfianza. Los familiares del difunto pueden presentar una queja contra mi determinación de que la muerte se debió a causas no violentas. Piensan: “¡No, lo mataron! ¡Y el experto, por supuesto, se coludió, tomó el dinero y encubrió el crimen!”. Este es un patrón clásico de Película (s.

A menudo sucede que se produce una caída accidental desde una altura o un suicidio. Pero los familiares no creen en esto, especialmente si la muerte ocurrió frente a testigos. Están comenzando exámenes adicionales, nos estamos poniendo nerviosos.

Existe un mito común de que es fácil calcular si una persona cayó con la aceleración que se le dio inicialmente o no. Pero esto no es cierto. No existen criterios morfológicos claros y fiables para ello. Uno puede asumir, hablar, pensar, pero es imposible establecer el 100%.

Por ejemplo, yo tuve un caso así. La joven se cayó por la ventana. Antes de eso, ella estaba en el departamento con un amigo. La madre de la fallecida decidió que fue ella quien dejó a su hija. Y escribí en conclusión que la niña simplemente se cayó, sin especificar si ella misma o con la ayuda de alguien. La policía tiene que arreglarlo. Debido a esto, mi madre presentó una denuncia y finalmente me llamaron para interrogarme. Para ser honesto, no sé cómo terminó la historia.

Los expertos forenses a menudo se encuentran en situaciones en las que no pueden defenderse. Si el acusado tiene buenos abogados, le será fácil socavar la confianza del tribunal en las conclusiones.

Por ejemplo, por pedido, debo indicar el precio de división termómetro, que midió la temperatura, el valor de división de la regla, que se utilizó durante la autopsia, la marca de la cámara, que capturó el cuerpo del difunto. Si todo esto no está escrito, el tribunal puede dudar del resto de la información escrita en la conclusión. Incluyendo - en el diagnóstico, causa de muerte, conclusiones. Aunque no me interesa mucho el precio de división de un termómetro.

"Se necesita más coraje para trabajar con los vivos"

- ¿En qué se expresa su deformación profesional?

- En mayor cinismo - completamente agudo e intransigente. Cuando comencé a notar esto en mí mismo, traté de trabajar con ello. Ahora siento más emociones, y me molesta. Sin embargo, al mismo tiempo, siento que me estoy volviendo más humano.

También noté que trato el cuerpo abierto como material de investigación. Me encuentro con casos interesantes, sin interés, divertidos. En algún lugar se desliza un médico específico humor negro. Pero a veces hace clic: frente a ti todavía hay una persona.

- ¿Alguna vez te ha pasado que la profesión te dio asco?

- Sentí disgusto, probablemente, un par de veces cuando salí después del decreto. Durante el embarazo, mi percepción de los olores cambió. Por lo tanto, cuando comencé a realizar investigaciones sobre cadáveres putrefactos, tuve ataques de náuseas físicas. ¡Esto por lo general nunca me pasa a mí!

Y algunas de las pesadillas que encuentro me causan más miedo y una sensación de impotencia. Pero en "ritmo rápidoDescribí dos incidentes que me horrorizaron.

En 2016 en Sochi el avión chocó con el Conjunto Alexandrov. Y en 2018 hubo accidente aéreo en Ramenskoye (un distrito en la región de Moscú. — Aprox. ed.).

En lugar de cuerpos, se trajeron sus fragmentos. No podía imaginar que exista tal fuerza que convierta a las personas vivas en decenas de miles de piezas.

Si en Sochi avión cayó al mar y desde allí no fue posible atrapar tanto, luego en Ramenskoye hubo una oportunidad de recolectar los restos del suelo. Había 71 pasajeros a bordo. Trajeron más de 10.000 fragmentos de cuerpos humanos.

"¡Definitivamente se necesita coraje para trabajar con algo como esto!"

- Creo que en este caso uno debería poder suprimir la reacción fisiológica natural. Se necesita más coraje para trabajar con los vivos.

- En tu "Skoropostizhka" autobiográfica escribes que llegaste a esta esfera para ayudar a la gente. ¿Cómo crees que lo haces exactamente?

-Pensé que esta especialidad, por un lado, ayuda a la justicia. Por otro lado, mejora la calidad de la atención médica. Después de todo, es gracias a las estadísticas de mortalidad que se planifica el presupuesto sanitario para los próximos años.

Si, por ejemplo, mucha gente muere de enfermedades cardiovasculares, entonces la industria cardiología debería destinar más fondos: para formar nuevos médicos, dotar a los hospitales de medicinas modernas y equipos de alta tecnología...

Sin embargo, en la práctica no funciona así. Las estadísticas médicas son algo complicado. Lo hemos visto en el ejemplo de COVID‑19. Y el dinero del presupuesto entre sectores no siempre se distribuye equitativamente.

Hablando de ayudar a la justicia, la ciencia forense tiene un alcance limitado.

Las películas de detectives han creado el mito de que el médico forense es un rey y un dios que te contará todo sobre un crimen.

El poder del cine es tan grande que incluso los empleados de las agencias de investigación e investigación a menudo creen en él. Vienen a mí con las palabras: "Dime, en qué circunstancias se produjo el asesinato".

Pero un examen médico forense puede responder a esta pregunta en un número muy limitado de casos. Al fin y al cabo, esta es una ciencia basada en la morfología, es decir, en lo que se ve: con el ojo, con lupa o microscopio.

Si frente a ti hay una puñalada herida, por lo que hay un canal de la herida. Se puede medir, establecer la longitud y el ancho de la hoja de la hoja, la dirección de este canal. Pero si te preguntan dónde estaba el atacante, entiendes que podría estar delante, detrás y al costado. Es imposible restaurar esto solo sobre la base de los datos que tiene el experto forense.

Por lo tanto, el porcentaje real de trabajo que vale algo para la investigación es muy pequeño.

Habiendo dedicado tantos años a esta profesión, entiendo que estoy integrado en un sistema sin el cual una persona en nuestro país no puede ser enterrada. Esta es la única ayuda que traigo a la gente. Tales pensamientos no pueden servir como consuelo, este es un mínimo ofensivo. Es por eso que planeo dejar mi trabajo. He tenido una gran reevaluación de lo que estoy haciendo.