Cómo ayuda la terapia de esquemas a mejorar su vida

¿Qué es la terapia de esquemas?

La terapia de esquemas es una psicoterapia integradora que combinaD. S. Bakos, A. MI. Gallo, R. Wainer Revisión sistemática de la efectividad clínica de la terapia de esquemas contiene elementos de muchas técnicas efectivas, incluyendo análisis cognitivo-conductual, transaccional, terapia gestalt, psicodrama, teoría del apego y otras.

A finales del siglo XX, el psicólogo estadounidense Jeffrey Young comenzóEpisodio 12: Entrevista a Jeff Young Parte 1. El mundo de Wayne, esquemas y más/Terapia de esquemas buscar una técnica que ayudaría con varios problemas mentales. Se dio cuenta de que los métodos que funcionaban muy bien, por ejemplo, para la depresión, no funcionaban para borde o trastorno de personalidad múltiple.

Para ayudar a los pacientes que pueden llegar a cada cita en un estado diferente, Young desarrolló los conceptos de esquemas y modos desadaptativos. Los primeros describen los problemas de una persona, formada en la infancia; la segunda es cómo se manifiestan estas complejidades en el momento.

Cómo aparecen los esquemas desadaptativos

Joven instaladoA. Arntz, M. Rijkeboer, E. Chan. Hacia una teoría reformulada subyacente a la terapia de esquemas: Documento de posición de un grupo de trabajo internacional / Volumen de investigación y terapia cognitivaque cada persona tiene cinco categorías de necesidades emocionales básicas que son necesarias para el desarrollo normal:

1. Seguridad y cuidado.
2. Autonomía, competencia y sentido de identidad.
3. Libertad para expresar necesidades, opiniones y emociones.
4. Espontaneidad y juego.
5. Límites realistas y aprendizaje. autocontrol.

Si alguna de estas necesidades no se satisface o suprime, una persona formadoMI. Fassbinder, A. Arntz. Terapia de esquemas con pacientes emocionalmente inhibidos y temerosos / Journal of Contemporary Psychotherapy  esquemas tempranos no adaptativos (RNS).

Por ejemplo, si los padres no cuidaron lo suficiente del niño y sus reacciones fueron impredecibles, la persona puede formar un esquema de Abandono/Inestabilidad. En la edad adulta, tendrá un fuerte sentimiento de que definitivamente será abandonado, y esto impedirá la creación. relaciones saludables.

Si un niño fue severamente avergonzado cuando era niño por permitirse el estilo de "no actúes como un tonto", su necesidad de espontaneidad y juego puede verse perturbada. El resultado es la aparición del esquema Negativismo/Pesimismo, en el que una persona se concentra en los aspectos negativos de la vida. O puede prohibirse cualquier sentimiento, sensación y deseo espontáneo.

En la terapia de esquemas clásica, hay 18 esquemas desadaptativos, cada uno de los cuales surge de la falta de satisfacción de una de las cinco necesidades. El patrón que aprenderá una persona depende de su temperamento y rasgos de personalidad.

Cuando se formó el esquema, ayudó al niño o adolescente sobrevivir en determinadas condiciones. Sin embargo, los hábitos establecidos de pensamiento y comportamiento no desaparecen incluso después de que una persona crece.

Al mismo tiempo, las manifestaciones de un esquema temprano no adaptativo en la vida real pueden ser diferentes. Todo depende de cómo una persona en particular lo enfrente.

Qué estrategias usan las personas para lidiar con los esquemas

Los RNN pueden manifestarse en diferentes modos de esquema. Estos últimos reflejan las emociones, pensamientos y comportamientos predominantes en el momento actual.

El esquema es un rasgo de la personalidad formado en la infancia, y la moda es el estado que provoca en el momento.

Young propuso tres tipos de modos disfuncionales. A continuación los analizaremos con más detalle.

1. Modos de bebé

Estos modos están fuertemente asociados con los primeros circuitos no adaptativos. Al caer en este estado, las personas se sienten y se comportan como niños.

Vulnerable

La clase más extensa de modos infantiles. El Niño Vulnerable se caracteriza por la duda de sí mismo, lástima, indefensión, sentimiento de rechazo y soledad, miedo e intento de aferrarse a otras personas.

Agresivo

En ellos, una persona está enojada, irritada, no tolera las críticas y puede hacer demandas irrazonables. La agresión puede ser tanto abierta (Enojado/Niño enojado) como encubierta (Niño obstinado).

impulsivo

Al caer en tales opciones, una persona cumple cualquiera de sus deseos, sin pensar en las consecuencias. (Niño impulsivo), no puede tolerar la incomodidad y ver las cosas a través de (Indisciplinado Niño).

2. Modos para padres

Tales modos de esquema aparecen cuando una persona aprende y aplica estándares y comportamientos disfuncionales. tus padres u otras personas significativas de la infancia.

Puede tener expectativas excesivas y exigirse demasiado a sí mismo ya los demás (Crítico Exigente), no perdonar los errores y castigarse severamente por cualquier error (Crítico Castigador).

También es capaz de sentirse culpable hacia otras personas, tiene dificultad para establecer límites y considera las necesidades de otras personas por encima de las suyas (Crítico Culpable).

3. Cofias disfuncionales

Para protegerse contra los esquemas, una persona puede usar diferentes tipos de modos de afrontamiento, estrategias que ayudan a sobrellevar el estrés.

Rendirse

La persona sucumbe al esquema desadaptativo temprano y piensa, siente y se comporta como si fuera la verdad.

Esto puede resultar en una conducta obediente, pasiva y servil conducta (La Entrega Obediente). En este estado, una persona tolera cualquier actitud, esperando la aprobación de otras personas, reprime sus necesidades y emociones.

Otra opción es que la persona esconda su vulnerabilidad y culpe a los demás por no poder ayudarlo (Helpless Surrender).

Evitación

Un intento de alejarse del esquema a través de estrategias mentales o conductuales. Estos modos de afrontamiento hacen que las personas repriman sus emociones, necesidades y creencias y se vuelvan como robots.

Una persona puede retirarse de sus emociones y rechazar el contacto cercano con los demás, sintiendo vacío y aburrimiento (Protector Desapegado), desconectarse de las experiencias negativas con la ayuda de drogas, juegos de azar, comer en exceso (Separado-Consolador).

Algunas personas caen en la inactividad y prefieren aislarse para no estresarse. (Defensor Evitativo), o esconder sus verdaderos sentimientos detrás del resentimiento y la ira (Evasivo). Defensor).

Hipercompensación

Usando tales afrontamientos, una persona cree lo contrario de lo que dicta el esquema y se comporta de tal manera que lo confirma.

Por ejemplo, alguien que desarrolló un patrón de fracaso de niño, de adulto, empieza a pensar lo contrario: a creer que mejor que otros, exigir admiración y respeto por uno mismo e ignorar las necesidades de los demás (autoengrandecimiento).

Esta clase de estrategias también incluye aquellas en las que una persona trata de controlarlo todo. (Hipercontrolador) de muchas maneras, ya sea perfeccionismo, preocupación constante o cautela actitud hacia otras personas.

Además, la sobrecompensación puede crear modos que son peligrosos para los demás.

Por ejemplo, el Agresor: en él, una persona lastima intencionalmente a otros. Manipulador: miente y engaña para obtener beneficios y evitar el castigo. Depredador: elimina a los rivales con frialdad y despiadada. Buscador de atención y aprobación: utiliza un comportamiento exagerado inapropiado para llamar la atención.

También hay un modo aparentemente positivo que en realidad no conduce a mejoras: Pollyanna. Esto es cuando una persona exagera lo positivoignorando los sentimientos negativos y devaluando las dificultades.

Cómo ayuda la terapia de esquemas a romper los modos desadaptativos

Además de los esquemas y modos que interfieren con la vida, también existen los adaptativos, aquellos que le permiten satisfacer sus necesidades de seguridad, libertad para expresar emociones y sentimientos, y construir calidad relación.

Young identificó tres regímenes saludables:

1. Niño feliz - el sentimiento de que una persona es amada sin razón, aceptada y cuidada. En este estado, confía en su propio valor y significado, es optimista, disfruta de sus estudios, es competente e independiente.
2. Adulto sano. En este modo, una persona asume la responsabilidad de sus acciones, cumple su palabra, toma decisiones y resuelve problemas.
3. buen padre - cuando una persona es un mentor sabio y amoroso para su Niño interior, lo mantiene en un estado feliz, limita la impulsividad y la agresión, lo protege de los regímenes críticos.

En el proceso de la terapia de esquemas, el especialista averigua qué modos disfuncionales está utilizando el paciente y le enseña a cambiar las estrategias conductuales.

Por ejemplo, muestra cómo resistir a un padre crítico, consolar y apoyar a un niño vulnerable y fortalecer los modos de esquema adaptativo.

¿Qué técnicas se utilizan en la terapia de esquemas?

Tatyana Salomatova dice que, en primer lugar, en el curso de la terapia, se crea un espacio seguro y de confianza. Esto ayuda al cliente a comprender mejor y aceptar sus conflictos profundos, nombrarlos y designar esquemas disfuncionales con los que se trabajará.

Para reemplazar los modos de esquema con los adaptativos, el terapeuta puede utilizar diferentes técnicas. Tres tipos son los más utilizados.

1. experimental

Ayudan a experimentar emociones e incluyen ejercicios de imaginación. Una técnica experiencial popular es el rescripting. Se le ofrece a una persona recrear en la imaginación una experiencia traumática de la infancia, pero terminarla de una manera positiva: darle al niño interior lo que le faltaba.

Durante el recuerdo, el paciente cierra los ojos y permite que la imagen aparezca ante sus ojos. Utiliza la primera persona y el tiempo presente (“Veo”), describe la imagen y la siente lo más plenamente posible, con sabores, olores y sonidos. Y luego cambia el final a algo que satisfaga las necesidades de su parte infantil.

Por ejemplo, si en la infancia una madre regañó a una persona por reírse a carcajadas o correr, el terapeuta podría entablar un diálogo imaginario con ella y pedirle que deje de empujar. Y luego explíquele al niño interior del paciente que tiene derecho a comportarse de esta manera y que disfrutar de la vida es bueno.

Otra técnica experiencial popular es hablar en sillas. La esencia del método es que los diferentes modos de una persona "se sientan" en sus lugares y comienzan una conversación.

En el proceso, el terapeuta y el paciente como un Adulto Sano hablan de modos disfuncionales. Por ejemplo, consuelan al Niño Ofendido y contrarrestan al Padre Crítico.

2. cognitivo

Tatyana Salomatova dice que tales métodos usan el pensamiento y el razonamiento. Pueden incluir:

• Crear listas de pros y contras - enumerar las ventajas y desventajas de los modos utilizados.
• Enumeración de distorsiones cognitivas, por lo que se admite el modo existente. Por ejemplo, "todo o nada" catastrofizando, leer la mente.
• Monitoreo de modo - llevar un diario para registrar todas las situaciones en las que aparecen patrones disfuncionales.

3. conductual

Estas técnicas ayudan a romper viejos hábitos y desarrollar otros nuevos. El terapeuta puede dar tarea al cliente: resolver algún problema en la vida, practicar habilidades de comunicación, relajarse, etc.

Por ejemplo, a un cliente ansioso que suprime las emociones se le puede pedir que exprese sus sentimientos hacia otras personas, para mostrar simpatía o irritación.

Primero, una persona se entrena en sesiones con un terapeuta, y cuando esté listo, hará lo mismo con otra persona, en grupo o en la vida ordinaria.

Para mejorar el modo Niño feliz, se le puede dar al paciente la tarea de reírse con ganas de algo, divertirse sin sentimientos de culpa O pruebe algo nuevo y divertido.

Por lo tanto, una persona aprende gradualmente a manifestar modos adaptativos en la vida ordinaria y en el futuro podrá hacerlo sin la ayuda de un terapeuta.

¿Qué problemas se pueden resolver con la terapia de esquemas?

Tatyana Salomatova dice que este método se usa a menudo con pacientes a quienes la terapia cognitiva conductual no les ayuda. Y como resultado, es posible hacer frente a la depresión severa y postraumático trastornos, resolver problemas psicológicos en individuos y parejas.

En una revisión de nueve artículos científicos confirmadoD. S. Bakos, A. MI. Gallo, R. Wainer Revisión sistemática de la efectividad clínica de la terapia de esquemasque la terapia de régimen es eficaz en el tratamiento de la depresión. Y una revisión más reciente de 12 estudios afirma que la técnica reduce la manifestaciónC. D. j Taylor, p. abeja, g. Eglefino. ¿La terapia de esquemas cambia esquemas y síntomas? Una revisión sistemática de los trastornos de salud mental / Psicología y psicoterapia síntomas de un trastorno de la personalidad.

Este enfoque se utiliza para adultos, adolescentes y ancianos.

¿Cuánto tarda la terapia de esquemas en ver resultados?

Tatyana Salomatova dice que este método se refiere a la terapia a largo plazo. La mayoría de las veces, las sesiones individuales se llevan a cabo una vez por semana y el protocolo de tratamiento promedio incluye 40 sesiones.

La terapia de esquemas es una oportunidad para reconstruirte, aprender a vivir dentro de ti con un Adulto Sano y Feliz Niño. Después de aprobarlo, una persona puede aplicar las habilidades adquiridas en otras situaciones para hacer frente a los modos disfuncionales por su cuenta.