¿Qué es el efecto nocebo y por qué puede dañar?
Miscelánea / / August 01, 2021
Puedes aprender a lidiar con eso.
Que es el efecto nocebo
Aquí es cuando un tratamiento inofensivo causaDiccionarios del Instituto Nacional del Cáncer / Nocebo la condición de una persona empeora. El efecto nocebo puede funcionar si el paciente cree que la terapia es peligrosa.
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Por ejemplo, en los Estados Unidos, un hombre de 26 años que estaba recibiendo psicoterapia experimental tomóR. R. Reeves, M. MI. Ladner, R. H. Ciervo. Efectos de Nocebo con placebos de ensayo clínico de fármacos antidepresivos / Psiquiatría del Hospital General 29 cápsulas de un antidepresivo recetado después de una pelea con una chica. La frecuencia cardíaca del joven aumentó y cayó presión, y él mismo estaba medio desmayado. Los médicos tomaron medidas urgentes para estabilizar la condición del paciente. Sin embargo, casi de inmediato resultó que las píldoras eran un maniquí, emitido como parte del experimento. Al enterarse de esto, el hombre rápidamente recobró el sentido.
Por lo que aparece el efecto nocebo
Nuestros pensamientos pueden influir enormemente en cómo nos sentimos. Por ejemplo, el miedo al dolor solo se intensificaU. Bingel, V. Wanigasekera, K. Wiech y col. El efecto de la expectativa del tratamiento sobre la eficacia de los medicamentos: Imágenes del beneficio analgésico del opioide remifentanilo / Medicina traslacional científica ella. Es decir, el cerebro es capaz de crear sensaciones falsas que no podemos distinguir de las reales. Por tanto, las expectativas negativas se consideranC. Locher, H. Koechlin, J. Gaab y col. La otra cara de la moneda: efectos Nocebo y psicoterapia / Fronteras en psiquiatría una de las principales razones del surgimiento del nocebo.
Su apariencia puede verse influenciada por una variedad de factores: desde la confianzaS. Planès, C. Villier, M. Mallaret. El efecto nocebo de las drogas / Investigación y perspectivas de farmacología el doctor se comporta, a la altura del colorUN. J. de Craen, P. J. Roos, A. L. de Vries. Efecto del color de las drogas: revisión sistemática del efecto percibido de las drogas y de su efectividad / BMJ y preciosL. Colloca. Los efectos Nocebo pueden hacerte sentir dolor / ciencia tabletas.
Según una versión, el efecto del nocebo está asociado con la hormona colecistoquinina. Se produce en los intestinos y es responsable de la sensación de saciedad y también puede provocar ansiedad, ansiedad y alucinaciones. Los científicos italianos en 1997 establecieronF. Benedetti, M. Amanzio, C. Martinaa y col. Bloqueo de la hiperalgesia nocebo por el antagonista de la colecistoquinina proglumida / dolorque al tomar medicamentos que bloquean la colecistoquinina, se reduce el dolor causado por el nocebo.
El trabajo de los colegas italianos fue continuado por científicos estadounidenses. Al analizar los datos de resonancia magnética de los cerebros de personas con dolor, los investigadores llegaronJ. Kong, R L. Gollub, G. Polich y col. Un estudio de imágenes de resonancia magnética funcional sobre los mecanismos neuronales del efecto Nocebo hiperalgésico / Journal of Neuroscience a la conclusión de que el efecto nocebo se observa cuando el hipocampo está activo. Esta área del cerebro que está asociada con ansiedad y hormonas corticoides, es estimulada por las expectativas negativas de la persona.
¿Quiénes se ven más afectados por el efecto nocebo?
Hay varios grupos de personas que pueden experimentar el nocebo con más frecuencia que otros.
Personas propensas a la ansiedad y la depresión.
Médicos de Suiza analizadosUN. Kerna, C. Kramma, C. METRO. Witt y col. La influencia de los rasgos de personalidad en la respuesta placebo / nocebo: una revisión sistemática / Journal of Psychosomatic Research 407 artículos científicos sobre nocebos de 1997 a 2018 y concluyeron que el efecto puede verse agravado por una mayor ansiedad. La depresión y el pensamiento negativo también aumentan la susceptibilidad a los nocebos.
Personas con enfermedades crónicas
El efecto del efecto puede ser más susceptible aC. Locher, H. Koechlin, J. Gaab y col. La otra cara de la moneda: efectos Nocebo y psicoterapia / Fronteras en psiquiatría personas con dolor crónico y enfermedadesV. Napadow, A. Li, M. L. Loggia et al. La picazón imaginada: circuitos cerebrales que apoyan la picazón inducida por nocebo en pacientes con dermatitis atópica / Alergia picazón en la piel. Problemas como estos se convierten en factores constantes de estrés e incomodidad. Como resultado, una persona siempre está alarmada y espera un deterioro de su salud.
Aquellos que han fracasado en el tratamiento.
Por ejemplo, si la terapia se eligió incorrectamente o si el médico se estaba comportando de manera poco ética. Durante el tratamiento, estas personas pueden sentir dolor o malestar y luego involuntariamenteL. Colloca, F. GRAMO. Molinero. El efecto nocebo y su relevancia para la práctica clínica / Medicina psicosomática Proyecte sus miedos en cualquier intervención médica.
¿Por qué es peligroso el efecto nocebo?
Por varias razones a la vez.
Provoca reacciones psicosomáticas.
Por ejemplo, creer en los peligros de una droga lleva al hecho de que una persona realmente siente un impacto negativo. En 2015, los científicos realizaron un experimentoV. Napadow, A. Li, M. L. Loggia et al. La picazón imaginada: circuitos cerebrales que apoyan la picazón inducida por nocebo en pacientes con dermatitis atópica / Alergia, lo que confirma esta tesis. A dos grupos de voluntarios se les inyectó solución salina y un compuesto que desencadena una reacción alérgica. Aquellos que creían que habían recibido el alérgeno experimentaron Comezónincluso si los médicos realmente les dieron un chupete.
Agudiza el dolor y los efectos secundarios
Debido al nocebo, una persona puede ser propensa a los efectos secundarios, incluso si no hay una razón para ello, y más agudosMETRO. Pfingsten, E. Leibing, W. Harter y col. Comportamiento de evitación del miedo y anticipación del dolor en pacientes con dolor lumbar crónico: un estudio controlado aleatorio / analgésico sentir dolor.
Entonces, en las personas que no tomaron medicamentos para las migrañas, sino un placebo, se registraronMETRO. Amanzio, L. L. Corazzini, L. Florero, et al. Una revisión sistemática de eventos adversos en grupos de placebo de ensayos clínicos contra la migraña. Dolor los mismos efectos indeseables que al tomar estos medicamentos. Por ejemplo, una disminución de la presión arterial y un aumento de la frecuencia cardíaca. Y la anorexia y los problemas de memoria se registraron solo en quienes tomaron chupetes. Esto se debe a que la posibilidad de tales problemas se informó antes de los experimentos.
Transmitido de persona a persona
En noviembre de 1998, un maestro de escuela de Tennessee se sintióT. F. Jones, A. S. Craig, D. Hoy y col. Enfermedad psicógena masiva atribuida a la exposición a sustancias tóxicas en una escuela secundaria / The New England Journal of Medicine el olor a gasolina en el aula. Pronto la mujer se enfermó: estaba atormentada por un dolor de cabeza, disnea y mareos. Siguiendo al docente, más de un centenar de estudiantes y empleados de la institución pidieron ayuda médica, e incluso 38 personas fueron hospitalizadas.
Una inspección posterior no reveló ningún rastro de intoxicación ni en la escuela ni en los análisis de las víctimas. Resultó que principalmente quienes vieron a los "enfermos" o escucharon que había aparecido un olor extraño en la escuela se quejaban de mala salud. Este caso fue llamado un ejemplo de una enfermedad psicógena masiva.
Cómo lidiar con el efecto nocebo
La mayoría de las investigaciones brindan consejos sobre cómo superar los nocebos para los médicos, pero hay algunas cosas que puede hacer usted mismo.
Comprueba si estás en riesgo
Primero necesitas definirS. Planès, C. Villier, M. Mallaret. El efecto nocebo de las drogas / Investigación y perspectivas de farmacologíaqué tan susceptible eres al efecto nocebo. La tendencia a la ansiedad y la depresión, las experiencias de tratamiento negativas, las actitudes negativas y el escepticismo son los signos más característicos.
No te olvides del peligro de la autohipnosis.
Los efectos secundarios desmotivados se pueden evitar fácilmente simplemente advirtiéndose que el nocebo puede causar tales efectos. Después de todo, es la autohipnosis la que a menudo conduce a un resultado negativo.
Piensa positivamente
CostosL. Colloca, F. GRAMO. Molinero. Aprovechamiento del efecto placebo: la necesidad de investigación traslacional / Transacciones filosóficas de la Royal Society of London. Serie B, Ciencias biológicas centrarse en los efectos positivos más que negativos de las drogas. En otras palabras, el hecho de que el tratamiento ayude a la gran mayoría de las personas es más importante que la aparición de efectos secundarios en el 5% de los pacientes.
La probabilidad de estar entre las pocas personas que tendrán problemas es extremadamente pequeña, pero nuestro cerebro se aferra a este pensamiento y, por lo tanto, solo duele. Por lo tanto, debe intentar mirar todo con optimismo.
Encuentra un buen doctor
Si está recibiendo tratamiento con un especialista real, lo más probable es que confíe en él y no dude de sus métodos. También es importante que el médico tenga tacto y apliqueR. MI. Wells, T. J. Kaptchuk. A decir verdad, toda la verdad, puede perjudicar a los pacientes: el problema del efecto nocebo para el consentimiento informado / The American journal of bioethics: AJOB enfoque individual. Especialmente si el paciente está ansioso.
Mostrar iniciativa
Hable con su médico con más frecuencia sobre cómo va su tratamiento. Te dará una sensación de control.R. MI. Wells, T. J. Kaptchuk. A decir verdad, toda la verdad, puede perjudicar a los pacientes: el problema del efecto nocebo para el consentimiento informado / The American journal of bioethics: AJOB sobre la situación y reducirá el grado de desconfianza. Aquí, nuevamente, es importante la ética profesional y humana del médico, quien debe tratar sus preguntas y aclaraciones con comprensión.
Ver a un psicoterapeuta
Si el nocebo es causado por una experiencia negativa de un tratamiento anterior, con esto puedeC. Locher, H. Koechlin, J. Gaab y col. La otra cara de la moneda: efectos Nocebo y psicoterapia / Fronteras en psiquiatría ayudar psicoterapia.
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