Lo que necesita saber sobre la obesidad
Salud / / December 27, 2020
Natalia Muravyova
Médico endocrinólogo de máxima categoría. Especialista autónomo jefe del distrito territorial nº 4 de la región de Moscú.
¿Qué es la obesidad y en qué se diferencia del sobrepeso?
La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por una acumulación excesiva de tejido adiposo en el cuerpo. Requiere un tratamiento de por vida para reducir el riesgo de desarrollar comorbilidades graves, aumentar la duración y mejorar la calidad de vida del paciente.
A diferencia del sobrepeso, la obesidad es un diagnóstico. Puede provocar otras enfermedades graves.
¿Cómo puede una persona saber que es obesa?
La obesidad se diagnostica con base en el cálculo del índice de masa corporal (IMC).
IMC = peso (kg) / altura² (m).
Este índice fue desarrollado por el matemático, estadístico y sociólogo belga Adolphe Quetelet y se ha utilizado en medicina durante más de 150 años. No se puede llamar el método perfecto para diagnosticar la obesidad: la masa muscular no se tiene en cuenta en los cálculos, por lo que algunos deportistas que no son obesos pueden tener un IMC alto.
Solo un médico puede determinar con precisión el grado de obesidad, pero un indicador alto calculado por un paciente en el hogar puede ser una razón para consultar a un médico.
- El peso corporal normal es 18,5-24,9.
- Sobrepeso - 25-29,9.
- Obesidad de primer grado: 30–34,9.
- Obesidad de segundo grado: 35–39,9.
- Obesidad de tercer grado: más de 40.
Cuales son los tipos de obesidad
Abdominal o superior
Con este tipo, el tejido adiposo se concentra alrededor de los órganos internos. Visualmente, esto se manifiesta por un aumento en el abdomen, por lo que el tipo de obesidad abdominal a veces se denomina "manzana".
Para detectar la enfermedad, se utiliza una medida de la circunferencia de la cintura. En los hombres, la obesidad se diagnostica si esta cifra supera los 94 cm, y en las mujeres, 80 cm. Es este tipo de obesidad el que se considera un factor separado.Obesidad abdominal: aspectos clínicos y sociales del problema riesgo de desarrollo diabetes mellitus el segundo tipo y enfermedad cardíaca.
Femoral-glúteo o inferior
A este tipo se le llama "pera", oponiéndose al abdominal, porque en los pacientes el tejido adiposo se deposita en los glúteos y caderas, y la figura de la persona comienza a parecerse a una pera. Este tipo de obesidad es más común en las mujeres y menos peligrosa.
¿Cuáles son las consecuencias de la obesidad?
La obesidad es peligrosa porque aumentaObesidad y sobrepeso riesgo de desarrollar muchosObesidad enfermedades. Entre ellos:
- dislipidemia y aterosclerosis;
- enfermedad coronaria;
- Diabetes mellitus tipo 2;
- enfermedad hipertónica;
- síndrome de apnea del sueño;
- colelitiasis;
- disfunciones del sistema reproductivo e infertilidad;
- enfermedades del sistema musculoesquelético;
- enfermedades oncológicas.
Estas enfermedades reducen significativamente la esperanza de vida, especialmente cuando se trata de enfermedades del sistema cardiovascular. Por ejemplo, la diabetes tipo 2 reduce la esperanza de vida en 10Diferentes efectos de la diabetes mellitus en la esperanza de vida de hombres y mujeres con enfermedades del sistema circulatorio años.
Por que ocurre la obesidad
La obesidad se desarrolla principalmente debido a un balance energético positivo. Esto significa que una persona consume más energía de la que gasta. El aumento del porcentaje de personas obesas, vincula la OMSObesidad y sobrepeso con dos tendencias que se observan en la sociedad moderna: el consumo de alimentos ricos en calorías y una disminución de la actividad física.
Los genes que una persona hereda de sus padres también pueden afectar el peso de una persona: apetito, la velocidad a la que se queman calorías durante el ejercicio y qué tan bien el cuerpo convierte los alimentos en energía.
Por tanto, los principales factores de riesgo son:
- Estilo de vida sedentario: menos de 30 minutos de actividad aeróbica por día.
- Dieta inadecuada: alimentos ricos en calorías con alto contenido de grasas transgénicas y azúcares de rápida digestión. Se trata de comida rápida, bebidas y alimentos azucarados, productos horneados hechos con harina de primera calidad, alimentos fritos, carnes grasas, grasas animales.
- Factores de riesgo hereditarios. Este ítem incluye no solo la genética, que se mencionó anteriormente, sino también la cultura alimentaria y actividad física, que se inculca en una persona de la familia.
Además de tres factores principales, también existen:
- Enfermedades raras como el síndrome de Prader-Willi, el síndrome de hipercortisolismo y algunas otras afecciones.
- Fármacos que pueden provocar aumento de peso si no se compensan con dieta o actividad física constante. Por ejemplo, antidepresivos, fármacos antiepilépticos, esteroides.
- Años. La disminución de la actividad física y la masa muscular con la edad puede provocar una disminución en la cantidad requerida de calorías. Esto dará lugar a la aparición de exceso de peso, si no cambia la dieta.
También hay que tener en cuenta que el embarazo, el abandono del hábito de fumar, el insomnio, el estrés y las dietas estrictas que permiten adelgazar rápidamente, pero no mantener el resultado, también pueden derivar en sobrepeso y obesidad.
¿Cuándo es el momento de ir al médico?
Para mantener su salud, definitivamente debe pasar por examen medico y exámenes profesionales. Y siga las recomendaciones del médico de la oficina de prevención médica para cambios en el estilo de vida.
Toda la población de la Federación de Rusia mayor de 40 años puede pasarExamen clínico de toda Rusia de la población adulta de la Federación de Rusia. examen médico anual, y entre los 18 y los 39 años, cada tres años. Durante el examen, se identifican el sobrepeso y los factores de riesgo de enfermedades crónicas, incluida una dieta poco saludable y poca actividad física. Si se detectan, el médico de la oficina de prevención médica o el terapeuta local realiza una consulta más profunda con el fin de corregir estos factores y prevenir el desarrollo de la obesidad.
Si tiene un IMC alto y no puede perder peso, vale la pena consultar a un endocrinólogo y dietista.
Cómo se trata la obesidad
Para combatir el sobrepeso, lo más importante y difícil es cambiar tu estilo de vida. Incrementar la actividad física (preferiblemente con control del pulso y en la medida de tu forma física), reducir la cantidad de calorías consumidas, ajustar la dieta.
Dieta
Por sí solas, las dietas son ineficaces como efecto temporal. Tan pronto como dejas de seguir una dieta determinada, el peso vuelve, e incluso más de lo que era antes de perder peso. Para el tratamiento, necesita comer bien durante toda su vida.
Se considera la cocina nacional más útilDieta mediterránea: un plan de alimentación saludable para el corazónDieta mediterránea, compuesto por productos y platos tradicionales de Grecia e Italia: frutas y verduras, cereales y legumbres, pescados y mariscos.
Medicamentos
El tratamiento médico de la obesidad no está muy desarrollado en la actualidad. En nuestro país, solo se registran tres grupos de medicamentos relevantes: sibutramina, orlistat y liraglutida. Influyen en los procesos que afectan el peso de una persona: el apetito y la absorción de grasas de los alimentos. Al igual que con cualquier medicamento, estos medicamentos deben usarse con precaución y ser recetados por un médico, ya que tienen contraindicaciones y efectos secundarios.
Cirugía
Hay métodos quirúrgicos disponibles para tratar la obesidad extrema (IMC superior a 40) o la obesidad asociada con la diabetes mellitus. Su efectividad esOPCIONES DE TRATAMIENTO aproximadamente el 95%. Después de la cirugía, los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 causada por la obesidad no solo pierden peso, sino que también suelen volver a niveles normales de azúcar en sangre.
El tratamiento quirúrgico es una reducción operativa en el volumen del estómago, como resultado de lo cual los nutrientes no se absorben completamente en el tracto gastrointestinal.
Antes del procedimiento, el médico verifica si la persona tiene contraindicaciones para la operación. Entre ellos: exacerbación de procesos inflamatorios y ulcerativos, embarazo, trastornos mentales graves, alcoholismo, drogadicción. Después de la operación, el cirujano y el paciente continúan manteniendo el contacto, ya que el paciente necesita una ingesta constante de oligoelementos y vitaminas.
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